Dirigés eux-mêmes par un système qui parfois les dépasse, les directeurs d'hôpital tentent cahin-caha d'élaborer leur propre mouture des dispositifs qui leur sont imposés. Des arrangements qui, s'ils frisent souvent la transgression aux yeux des tutelles, attestent pourtant d'une certaine inventivité.

Devant l'"avalanche réglementaire" qui s'abat sur les directeurs d'hôpital, il est évident qu'ils ne peuvent mettre en œuvre toutes les "contraintes" qui leur sont imposées, comme l'a signalé Laëtitia Laude-Alis, enseignante à l'École des hautes études en santé publique (EHESP), à l'occasion ce 25 novembre du colloque national du SYNCASS-CFDT. De fait, l'écart entre travail prescrit – celui que les tutelles attendent du directeur – et travail réel – celui effectivement mis en œuvre – ne cesse de croître. Or, "est-ce qu'on peut durablement être en situation de dissonance cognitive ?", soulève l'enseignante. Face à l'incohérence de certaines dispositions, quelques-uns campent sur leur positionnement éthique et font le choix de quitter d'eux-mêmes leur poste. D'autres usent du compromis…