Conformité et efficacité n'allant pas toujours de pair, les directeurs se doivent, entre compromis et transgressions, d'adapter les règles des tutelles à la réalité de leur hôpital. Dans son travail*, Laëtitia Laude-Alis décrypte la justification qu'ils donnent à ces actes quotidiens.

Hospimedia : "Quel constat général ressort de vos travaux ?

Laëtitia Laude-Alis : Globalement, les dirigeants prennent de grandes libertés avec les règles qui sont censées s'imposer à eux. C'est plus une conception du métier, de son système de valeurs, que d'ancienneté. Au fond, toujours revient la même idée : "Nous sommes là pour faire fonctionner l'hôpital et sommes garants de cela. Et si pour y parvenir, il faut ne pas respecter un certain nombre de règles, et bien nous le ferons au nom du service public de la santé." Toutefois, chez certains, ce non-respect des règles est plus difficile à envisager : ils ont véritablement l'impression de ne pas agir comme ils le devraient…