La 9e rencontre nationale des réseaux de santé Personnes âgées a permis de présenter trois systèmes de communication interprofessionnels qui visent à améliorer la coordination des soins ville-hôpital.

À Nancy, c’est une fiche de sortie d’hospitalisation qui a été créée dans l’objectif d’éviter les réhospitalisations pour motif similaire de patients âgés de plus de 75 ans. Le répérage des personnes à risque est réalisé dans les services de MCO/SSR, grâce à une grille spécifiquement élaborée pour…