En avril 2020 déjà, le Conseil national de l'ordre des médecins estimait que l'âge, la situation sociale, l'origine, un handicap ou une maladie mentale ne peuvent être le seul élément à retenir dans une décision collégiale de priorisation.

dossier

La deuxième vague Covid-19 s'accompagne d'un flux de nouvelles questions éthiques

Le pic de la deuxième vague épidémique s'approche et s'accompagne d'inquiétudes sur la disponibilité des lits et des ressources médicales. Contrairement au printemps et aux déprogrammations massives, les questionnements éthiques sur la priorisation changent de dimension avec la prise en compte des filières non-Covid.

Publié le 13 novembre 2020 à 12h48

Sommaire

Partie 1/4

La tension éthique croît avec la pression sur les capacités hospitalières

Avec la deuxième vague épidémique du Covid-19, le questionnement éthique sur l'accès aux soins et la priorisation prend une nouvelle dimension. La concurrence avec les patients non-Covid fait craindre de nouvelles pertes de chance.

Partie 2/4

"Les obligations déontologiques restent les mêmes, quel que soit le contexte"

Avec le respect de la volonté du patient, le refus de l'obstination déraisonnable est le critère sine qua non d'une décision collégiale de priorisation des patients, selon le Pr Cécile Manaouil, médecin légiste et docteur en droit.

Partie 3/4

"Aujourd’hui, ce n'est pas la nature de l'exercice médical qui a changé mais le degré"

Face à la cacophonie autour du tri, le Dr Pierre Valette définit les contours du tri médical, ni arithmétique ni dogmatique ni bureaucratique ni démocratique. Il insiste plutôt sur la responsabilité et la collégialité des médecins.

Partie 4/4

"Donner du sens, expliquer permet d'éviter que le tri soit perçu comme un rejet"

Plutôt que le tri connoté négativement, le Dr Claire Fourcade préfère celui de priorisation. Cette dernière se caractérise par une analyse au cas par cas, réévaluable en permanence, de chaque patient dans toutes les situations cliniques.