17h22ArticleRéférence unique et coréférence en emploi accompagné assurent chacune l'autodetermination
Accorder une place claire, organisée et utile aux proches est gagnant-gagnant aux urgencesÀ l'AP-HP, les urgences de l'hôpital Henri-Mondor à Créteil ont structuré la présence des proches. Cette démarche pragmatique avec un code couleur lié au temps passé autorisé améliore les soins, réduit l'agressivité et fidélise les équipes.
Les urgences se laissent tenter par les points de situation pluriquotidiensCalqués sur l'univers sportif, cinq brefs temps d'échanges interprofessionnels quotidiens standardisés pendant lesquels l'activité du service s'arrête. L'idée a porté ses fruits aux urgences de Fribourg en Suisse mais reste encore méconnue en France.
Les Samu-Smur balisent leur organisation pour ancrer leur primauté sur le préhospitalierAprès les structures d'urgences l'an dernier, les urgentistes ont élaboré leur carte d'identité des Samu-Smur. Pas moins de 180 recommandations organisationnelles qu'ils espèrent opposables pour ne plus que d'autres, place Beauvau, décident pour eux.
Un nouveau guide aide à structurer la réorientation à l'entrée des urgencesPour aider les hôpitaux à généraliser sous deux ans la réorientation à l'entrée des urgences — une cible calendaire voulue par la ministre de la Santé Stéphanie Rist —, l'Anap consacre un guide et une série de webinaires aux axes clés de la démarche.
Le rythme de déploiement du programme SI-Samu suit les exigences ministériellesLa feuille de route posée par Catherine Vautrin, ex-ministre de la Santé, comme condition au financement du programme de développement d'un nouveau bandeau téléphonique pour les Samu semble être suivie, selon les chiffres présentés par l'ANS.
L'infirmier organisateur de l'accueil doit développer son raisonnement intuitif au triageÀ l'entrée des urgences, l'IOA fonde son orientation clinique à l'étape du tri sur des hypothèses qui parfois lui apparaissent très tôt, avant même d'avoir parlé au patient. Une reconnaissance de forme cruciale à laquelle l'infirmier doit se former.
Stéphanie Rist promet une feuille de route sur l'aval pour désengorger les urgencesPlus d'un urgentiste y voit une véritable maladie nosocomiale. L'aval des urgences, qui nourrit la saturation de ces services et l'envie de partir des équipes, va faire l'objet d'un plan national. Annonce en a été faite par la ministre de la Santé au congrès urgences s'agissant d'un "sujet sensible essentiel" appelé à embarquer tout l'hôpital.
L'infirmier en pratique avancée mention urgences tisse sa toile sur le préhospitalierL'impact bénéfique de l'infirmier en pratique avancée sur les urgences, la fluidification des parcours et la réduction des temps de prise en charge se précise. Cela vaut au triage à l'entrée des services mais aussi bien avant au cœur des Smur.
Le déploiement du réseau radio du futur s'engage auprès des Samu-SmurPour les Samu-Smur, c'en est bientôt fini de l'infrastructure nationale partageable des transmissions et de son bas débit des plus vieillissants. Place désormais sous deux ans et demi à la 4G voire à la 5G avec le tout nouveau réseau radio du futur.
