Assurance maladie

Paris Healthcare Week 2018

L'exemple japonais éclaire l'instauration d'un 5e risque pour la prise en charge de la dépendance

Le Japon a mené en 2000 une grande réforme de la prise en charge du vieillissement et instauré un régime assurantiel de type cinquième risque. Avant cette période, "il n'y avait pas de financement public", a expliqué Isabelle Dufour, déléguée générale du gérontopôle d'Île-de-France (Gérond'if), le 30 mai à l'occasion de la Paris Healthcare Week. Cette assurance de soins de longue durée s'adresse à toutes les personnes de plus de 65 ans et aux personnes handicapées de plus de 45 ans.

En 2017, le Japon…

Un climat de confiance entoure le respect de l'Ondam 2018 malgré certaines incertitudes

Dans son deuxième avis pour 2018, rendu public ce 30 mai, le comité d'alerte sur le respect de l'objectif de national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) se montre serein. Certes, les risques et aléas pesant sur l'exécution de l'Ondam peuvent à ce jour être estimés entre 280 et 380 millions d'euros (M€). Mais inversement, "les crédits mis en réserve en début d'année s'élèvent à 625 M€, soit un niveau plus élevé qu'en 2017". Ceux-ci s'avèrent donc "d'un niveau suffisant", sous réserve toutefois…

La Cour des comptes reste alerte sur le "risque élevé" de facturation erronée des hôpitaux

Pour la cinquième année consécutive, la Cour des comptes a certifié l'intégralité des comptes des entités du régime général de la Sécurité sociale, déficitaires de 2,2 milliards d'euros en 2017 (hors fonds de solidarité vieillesse, lire notre article). Ce constat s'accompagne de cinq réserves prononcées sur la branche maladie et de deux autres sur les comptes annuels de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), souligne la cour dans son rapport annuel publié ce …

Terra Nova appelle à nationaliser l'Apa pour assurer une prise en charge adéquate de la dépendance

"Définir les formes collectives de solidarité les plus adaptées à la qualité d'accueil et à la continuité des parcours de santé" des personnes âgées. C'est avec cet objectif en tête que le think tank Terra Nova a publié, ce 22 mai, sa note sur la dépendance. Soulignant une prise en charge "aujourd'hui insuffisante" bloquée par des craintes de réformes synonymes de dépense "immaîtrisable", le laboratoire d'idées appelle donc à réexaminer "les enseignements oubliés" du rapport de 2011 du Haut Conseil…

L'Irdes plaide pour la mutualisation des risques aide humaine et la réduction du reste à charge MCO

Le système de protection sociale français est-il en capacité de limiter le reste à charge lié aux soins des personnes qui recourent à l'aide humaine ? Oui, assure aujourd'hui l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes). Dans la dernière publication de ses Questions d'économie de la santé, parue courant mai, l'institut analyse les dépenses de santé et le reste à charge avant intervention de l'assurance complémentaire.

Si les dépenses croissent fortement en fonction du …

Nicolas Revel précise les orientations de la Cnam pour développer les e-prescriptions en 2019

Lors d'un échange ce 25 mai à Paris avec la presse, à l'invitation de l'Association des journalistes de l'information sociale (Ajis), le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladue (Cnam), Nicolas Revel, a notamment précisé les orientations de l'instance en matière de prescription électronique. Le développement de cette e-prescription, "pour les prescripteurs en ville et en établissements de santé", fait en effet partie de l'axe dédié à l'innovation numérique de la convention…

Terra Nova encourage le développement des réseaux de soins des assureurs de santé privés

Pour améliorer les parcours de soins, le think tank Terra Nova se positionne en faveur des réseaux de soins entre assureurs de santé privés et professionnels de santé pour assurer une meilleure efficience des soins apportés aux patients. L'objectif est de créer un maillage complet répondant à tous les besoins des patients avec des moyens optimisés.

L'appel à manifestation d'intérêt pour un paiement à l'épisode de soins est lancé non sans crainte

Jusque fin juillet, les professionnels de santé désireux d'expérimenter un forfait à l'épisode de soins sont invités à se faire connaître des autorités sanitaires. Malgré de vives inquiétudes côté médecins, le ministère de la Santé espère une vingtaine de candidats pour quatre actes chirurgicaux. Le lancement effectif est prévu début 2019.

La plateforme eTicss et le DMP travaillent à des usages communs

L'ARS Bourgogne-Franche-Comté est actuellement en train de travailler avec l'Assurance maladie afin de présenter et promouvoir de concert le dossier médical partagé (DMP) et eTicss, pour Territoire innovant coordonné santé social, développé au départ dans le nord de la Saône-et-Loire dans le cadre de Territoire de soins numérique. "Le projet étant qu'à terme, la création des deux dossiers eTicss et DMP puisse être simultanée", indique Émeline Hamet, en charge de la généralisation d'eTicss à l'ARS…

Les chirurgiens alertent sur l'échec annoncé d'une forfaitisation à l'épisode de soins

Pas question de cautionner l'expérimentation d'un forfait à l'épisode de soins sur la prothèse totale de hanche. La Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (Sofcot) refuse de donner son aval à l'Assurance maladie et à cette "utopie" qui risque de laisser sur le carreau les patients les plus lourds. Elle réclame un moratoire.