DGOS

Les commissions médicales de groupement disposeront d'un pouvoir d'initiative

Les missions des futures commissions médicales de groupements et leur association avec celles d'établissements s'affinent au fur et à mesure des comités de suivi de la réforme des GHT. Elles auront une responsabilité plus importante dans la gouvernance, sur les ressources humaines, avec des marges d'adaptation selon les groupements.

Le programme Phare et la notion de gain sont pointés par le rapport sur l'achat hospitalier

Le rapporteur pour la Mecss, Jean-Carles Grelier, a présenté ce 11 décembre son rapport sur les achats hospitaliers. Il a mis en avant plusieurs faiblesses, dont celle du programme Phare qui induit deux problématiques : la massification et la notion de gains sur achat. La fonction d'acheteur doit évoluer au sein des GHT.

Les autorisations de cardiologie interventionnelle se feront selon la technicité des actes

Les travaux sur l'autorisation de la cardiologie interventionnelle et la neuroradiologie s'appuient sur des classifications techniques. Cette nouvelle organisation fait naître des inquiétudes du côté des anesthésistes-réanimateurs.

Les structures de la douleur conserveront leur mode actuel de financement en 2020

La mission d'intérêt général des structures douleur chronique ne sera pas modifiée lors de la prochaine campagne tarifaire de 2020. Elles pourront néanmoins bénéficier d'une utilisation dérogatoire du hors-AMM.

Les nouveaux ratios d'effectifs en périnatalité inquiètent les professionnels de santé

Les travaux préparatoires du décret réformant les autorisations en périnatalité intègrent des ratios d'effectifs dans les maternités qui ne correspondent pas aux besoins selon les professionnels. Ces derniers estiment que ces chiffres avancés induisent de plus grands risques pour les patients. Le seuil de 300 accouchements par an reste en l'état.

Les anesthésistes-réanimateurs veulent une présence renforcée dans les unités pour garantir la sécurité des soins.

La fonction achat doit désormais s'étendre à un rôle d'animateur de projet

La phase de transition 2018-2019 passée, la fonction achat doit désormais entrer dans une nouvelle perspective. Des gisements existent (logistique, SI...) mais ils impliquent des compétences spécifiques sur lesquelles le programme Phare met l'accent.

SSR

La DGOS précise les avancements des réformes en cours pour le SSR

Premiers concernés par la refonte des autorisations, les établissements SSR sont encore plongés dans la réforme de leur tarification. La cible définitive du modèle de la dotation modulée à l'activité devrait être connue mi-2020. La publication des décrets sur les autorisations est quant à elle prévue pour le début de l'année 2020.

La place des ARS se renforce dans le nouveau dispositif Ifaq

Dix indicateurs maximum par champ d'activité, 70% d'établissements rémunérés, pas de diffusion publique des résultats... Le nouveau modèle d'incitation financière à la qualité (Ifaq) est précisé aux ARS, qui occupent un rôle central dans le contrôle des indicateurs. À noter une mensualisation du dispositif dès 2020.

La DGOS précise la passation de marché après l'arrêt temporaire du laboratoire Anios

Un message d'alerte rapide sanitaire (à télécharger ci-dessous) de la DGOS et de la Direction générale de la santé explicitent la conduite à tenir pour l'achat de produits en raison de l'arrêt temporaire des lignes de fabrication du laboratoire Anios. Plusieurs produits désinfectants de cette entreprise font l'objet d'une contamination par une bactérie. Face au risque de ruptures d'approvisionnement, l'administration ministérielle estime qu'une passation de marché sans publicité ni mise en concurrence…

L'urgentiste Pierre Charestan va devenir le nouveau conseiller médical de la DGOS

Depuis novembre 2011 à la tête de la commission médicale d'établissement (CME) du CH intercommunal (CHI) Robert-Ballanger à Aulnay-sous-Bois (Seine-Saint-Denis), le Dr Pierre Charestan s'apprête à devenir le conseiller médical de Katia Julienne, qui a pris début septembre ses fonctions de directrice générale de la DGOS (lire notre article). À compter du 18 novembre, celui qui est également chef du département des urgences adultes, pédiatriques et du Smur à Robert-Ballanger quittera ses fonctions…