Économie

La création des services autonomie appelle à une refonte globale du modèle économique

Le modèle de tarification des services de soins infirmiers à domicile fonctionne, explique la CNSA. Il pourrait être source d'inspiration, alors qu'une expérimentation va s'ouvrir en 2025 pour revoir celui des services d'aide à domicile. Sortir de la tarification horaire ne sera toutefois pas si facile.

Avec le nouveau modèle, ce qui tire vers le haut le financement des services ce sont les prises en charge plus lourdes, explique la CNSA. (Amélie Benoist/Image Point FR/BSIP)

Le remboursement des fauteuils roulants appelle un "dialogue exigeant"

Après que le ministre des Solidarités Paul Christophe a partagé son souhait de voir la réforme du financement des fauteuils roulants bouclée pour la fin de l'année, Paralysie cérébrale France appelle à élargir le cercle de travail.

Enquête

Les coupes budgétaires entravent les centres de dépistage des cancers dans leurs missions

Les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers sont désormais financés par les seules ARS. Avec un budget 2024 raboté sans prise en compte des mesures Ségur, ils redoutent un impact délétère sur leurs missions et leur nécessaire évolution. La situation varie en région mais tous demandent une sanctuarisation de leur financement.

Pour la plupart des CRCDC, les secondes relectures ne sont pas financées pour l'année 2024 car elles sont désormais intégrées dans l'enveloppe globale du budget de fonctionnement, elle-même réduite par rapport à 2023. (Burger/Phanie)

La réforme des services autonomie à domicile divise toujours

Alors que l'administration centrale se dit confiante quant à l'aboutissement de la réforme des services autonomie à domicile, les Départements de France décrivent une impasse. La démarche est toutefois lancée et doit aboutir d'ici le 31 décembre 2025. L'année prochaine également, se profile une étude de coûts des services d'aide à domicile.

Entre services d'aide et de soins, la réforme est asymétrique. (Morcillo/BSIP)

PLFSS 2025

La Caisse autonome de retraite des médecins de France alerte sur l'impact des exonérations

Dans un communiqué transmis ce 19 novembre, la Caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf) pointe un amendement du Gouvernement adopté dans le cadre de l'examen du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2025, dans la nuit du 18 novembre au Sénat. Celui-ci vise à exonérer pour 2025, les médecins en cumul emploi retraite exerçant en zone sous dense de l'ensemble des cotisations retraite. La Carmf estime que cette exonération amplifierait la pénurie médicale et pénaliserait…

Michel Barnier souhaite rendre les efforts financiers des départements plus justes

Le Premier ministre s'est exprimé face aux départements de France, soulignant sa volonté de rendre les efforts budgétaires demandés à ses derniers plus en adéquation avec leurs enjeux. Il s'agit pour l'exécutif d'améliorer sa copie du projet de loi de finances mais aussi de relancer une véritable dynamique partenariale avec les collectivités.

L'ancien président du conseil général de Savoie entend rétablir un dialogue à double-sens avec les départements. (Jeanne Accorsini/Sipa)

Bercy charge un comité scientifique d'améliorer ses prévisions sur les finances publiques

Comment anticiper au mieux à l'avenir les prévisions budgétaires pour éviter une nouvelle déconvenue comme c'est le cas cette année ? Le ministère de l'Économie compte sur neuf experts en économie et finances pour l'épauler dans ses réflexions.

Le Sénat supprime le plafond imposé au fonds pour l'insertion des personnes handicapées

La commission des finances a assuré ce 13 novembre le maintien de l'intégralité des revenus de l'Agefiph. La mesure, adoptée par les députés sur amendement gouvernemental, n'était plus garantie après le rejet du texte par la chambre basse.

Un projet de recherche interroge les pistes pour un financement efficace de la dépendance

L'Institut des politiques publiques se penche, avec son projet de recherche Themis, sur le financement de l'Apa. Analyse de l'architecture financière et des mises en œuvre départementales… ses économistes interrogent la pertinence du modèle actuel.

Clés de répartition, taux de participation de l'État… le programme de recherche Themis réinterroge le système de compensation de l'allocation personnalisée d'autonomie, outil de mesure d'impact à l'appui. Les résultats définitifs sont attendus sous deux ans. (Agathe Moret/Hospimedia)

Basculer la perfusion à domicile vers les prestataires serait moins coûteux qu'en HAD

Deux études médico-économiques élaborées par la Fedepsad concluent à la pertinence de développer la perfusion à domicile par les prestataires de santé à domicile et infirmiers libéraux. Le parcours de ville est systématiquement moins coûteux que l'HAD. Mais des obstacles juridiques doivent encore être levés pour déverrouiller certains parcours.

Les immunothérapies et certains antibiotiques sous réserve hospitalière ne sont aujourd'hui pas accessibles en ville, un blocage juridique que les Psad veulent voir évoluer. (Amélie Benoist/Image Point FR/BSIP)