Éthique

Après la publication de recommandations émises par la délégation de l'Assemblée nationale aux droits des femmes et qui visent à améliorer l'accessibilité à l'avortement, l'Ordre des sages-femmes et le Collège national des gynécologues et obstétriciens français s'expriment sur la suppression de la clause de conscience et celle du délai de réflexion.

À la veille du colloque organisé ce 19 février au Sénat sur la fin de vie, la commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale a adopté la proposition de loi Claeys-Leonetti. La sédation et les directives anticipées ont été précisées tandis que les soins palliatifs apparaissent clairement. Le Ciss formule lui aussi ses amendements.

Caractéristique des évolutions de la médecine récente et de l'émergence d'une médecine de la vieillesse, la médecine neurovasculaire appelle une certaine interrogation thérapeutique, entre rationalité médicale et éthique. Explications de Jean-Christophe Mino, médecin chercheur et auteur d'un récent ouvrage sur le sujet.

Les infirmiers entrent en force dans le débat sur le projet de loi Santé avec la présentation d'une enquête d'opinion réalisée par l'Oni auprès de 12 125 professionnels. 91% d'entre eux sont opposés à la vaccination par les pharmaciens et 90% sont favorables à l'élargissement de leur droit de prescription.

Après une année 2013 honorable, le groupe privé de la dépendance vient de dévoiler le résultat de l'exercice 2014. Avec une augmentation de l'activité deux fois supérieure aux estimations, Orpéa se satisfait de ses résultats à l'international - principal levier de croissance - et entend poursuivre la dynamique.

Évoquant le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012, la Cour des comptes en dénonce vigoureusement l'hospitalo-centrisme dans son rapport annuel 2015. Si de "notables progrès" ont été enregistrés depuis 2008 à l'hôpital, la prise en charge extra-hospitalière, à domicile comme en Ehpad, reste en effet "le parent pauvre".

L'Observatoire national de la fin de vie identifie l'HAD comme un outil pertinent et adapté pour l'accompagnement des situations de fin de vie à domicile. Mais la complexité des situations se résume trop souvent à la technicité clinique, excluant les problématiques sociales. L'accent doit être mis sur la formation et l'acculturation des équipes.