HAD

Fidéliser les praticiens, animer une communauté médicale, définir des axes d'excellence... Une stratégie médicale globale est en voie de finalisation pour les établissements sanitaires LNA Santé, explique le directeur médical du groupe à Hospimedia.

Au titre de 2019, la troisième circulaire tarifaire verse 180 M€ aux hôpitaux en mal de trésorerie et 150 M€ pour aider à payer les "petits" achats et travaux du quotidien. À signaler aussi sur les 830 M€ nouvellement délégués, l'admission directe des personnes âgées, la prime de risque aux urgences, la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.

L'Association Agir, soigner, éduquer et insérer (Asei) vient de passer une convention de partenariat avec le service d'hospitalisation à domicile de la clinique Pasteur de Toulouse. Neuf établissements de l'association sont concernés.

L'HAD dispose d'un espace encore limité dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes. La constitution d'un réseau avec différents acteurs du médico-social vise à faciliter la coordination et éviter des hospitalisations conventionnelles.

La feuille de route, souhaitée par Agnès Buzyn, pour accompagner le développement de l'HAD à moyen terme prendra la forme d'une nouvelle circulaire. L'HAD sera également incluse dans le dispositif de pluriannualité des tarifs. Enfin, un guide va paraître pour renforcer le déploiement de l'HAD dans les établissements médico-sociaux.

Une activité en hausse et une écoute de la DGOS sur la réforme des autorisations. L'année 2019 est globalement satisfaisante pour l'HAD, avec également 4 dossiers articles 51 déposés. La nouvelle tarification se fait toutefois attendre.

C'est l'un des trois principaux acteurs de l'HAD en Île-de-France. Dans son nouveau projet d'établissement dédié à cette activité, la fondation Œuvre de la Croix-Saint-Simon se fixe pour objectif d'atteindre au quotidien d'ici 2023 les 500 patients.

Par amendement au PLFSS 2020, le Gouvernement apporte des clarifications sur les modalités de récupération des indus après un contrôle de l'Assurance maladie de séjours en HAD. L'application systématique de la minoration n'aura plus cours en cas de reclassification du séjour à un autre tarif d'HAD.

Au titre de l'exercice 2019, la deuxième circulaire tarifaire délègue les trois quarts de ses crédits (près de 363 M€) aux projets de recherche, activités de recours exceptionnel et actes hors nomenclature. À signaler aussi un focus sur les SI dans les GHT (7 M€), la psychiatrie ambulatoire et la réhabilitation psychosociale (9,7 M€).