Assurance maladie

Créé au début des années 2000, le Fmespp devient dans le cadre du PLFSS le nouveau fonds pour la modernisation et l'investissement en santé (Fmis). Chargé de porter un plan massif d'investissement à 6 Md€, il est doté de 1,13 Md€ pour 2021.

L'entrée en vigueur du nouveau contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins, avec de nouveaux indicateurs, est décalée d'une année du fait de la crise sanitaire liée au Covid-19. La décision est actée dans le PLFSS 2021.

Un projet de décret fait une place au Health data hub dans la mise en œuvre du système national des données de santé aux côtés de la Caisse nationale de l'assurance maladie. Le texte étend aussi le périmètre du SNDS, qui sera composé d'une base principale couvrant l'ensemble de la population et d'un ensemble de base dénommé catalogue.

C'en est désormais terminé de la circulaire "frontière". Après 3 ans de travaux, le ministère de la Santé et les fédérations ont enfin achevé la rédaction de la nouvelle instruction relative à la gradation des soins ambulatoires et des tarifications associées. De quoi sécuriser une fois pour toutes les règles encadrant l'hospitalisation de jour.

L'entrée dans le droit commun de la téléconsultation fête en ce mois de septembre ses deux ans d'existence. L'Assurance maladie tire un bilan. Le dispositif a été marqué en 2020 par la crise sanitaire qui a fait exploser les chiffres.

Un niveau global satisfaisant mais aussi des mauvaises pratiques. C'est le constat fait dans son dernier avis par la Cnil sur les dispositifs Sidep et Contact Covid.

En vue du PLFSS, l'association Générique même médicament avance dix propositions pour soutenir le développement des médicaments génériques et biosimilaires. Une stratégie économique qui renforcerait la souveraineté sanitaire de la France.

Pour le think tank Économie santé des Échos, il est illusoire d'espérer réformer le système de santé sans refondre son pilotage. Depuis trop longtemps, la France se contente de rustines. Insuffisant pour aboutir à plus d'efficacité et de lisibilité.

Le constat de la Cour des comptes est sans ambages. La fraude aux prestations sociales est lourde de préjudices, notamment pour l'Assurance maladie. Les montants détectés, déjà élevés et en hausse constante, masquent une réalité bien plus conséquente. Les établissements de santé et médico-sociaux et les professionnels de santé sont visés.