Qualité

Le contrôle des dispositifs implantables rythmologiques par un infirmier est autorisé

Un arrêté, paru au Journal officiel ce 9 septembre, autorise le protocole de coopération consacré au contrôle des dispositifs implantables rythmologiques par un infirmier associant une prise en charge en présentiel et en télémédecine.

Il contient en annexe le cahier des charges associé. Il s'inspire du protocole mis en place par le département de cardiologie de l'Hôpital européen Georges-Pompidou de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP). Le modèle type comprend : la fiche projet, la description…

La HAS précise le parcours de réadaptation des patients après un AVC

Pour améliorer l'organisation MCO-SSR-domicile et affiner la place des intervenants, la Haute Autorité de santé diffuse une recommandation sur le parcours de rééducation après la phase initiale d'un AVC. Un schéma d'aide à l'orientation est détaillé.

Un protocole de coopération permet une consultation suivi de DM1 par un infirmier

Dans le cadre de l'article 66 de la loi de Santé de juillet 2019, un nouveau protocole de coopération est autorisé. Il concerne la consultation infirmière de suivi des patients atteints de dystrophie myotonique de Steinert (DM1) entre deux consultations multidisciplinaires dont le modèle est portée en Pays de la Loire par le Dr Armelle Magot. C'est ce qu'indique un arrêté paru au Journal officiel ce 5 septembre.

L'arrêté propose ainsi en annexe un modèle type de protocole de coopération. Il précise…

Le dépistage avant toute visite d'un âgé reste un idéal difficile à atteindre

En appelant à la responsabilité citoyenne et en recommandant aux visiteurs de se faire tester avant de se rendre auprès d'un résident d'Ehpad, Brigitte Bourguignon abandonne l'idée d'un nouveau confinement en chambre généralisé. Sur le terrain, des clusters grossissent comme en Aveyron et les capacités de dépistage sont parfois limitées.

Les visites des familles sont toujours au cœur des problématiques des Ehpad.

L'intérêt d'une oxygénation par membrane extracorporelle se confirme face au Covid-19

Le bien-fondé de l'oxygénation par membrane extracorporelle (Ecmo) dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) lié au coronavirus se précise. Selon une étude rétrospective de cohorte réalisée dans cinq unités de soins intensifs de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP)* et publiée le 13 août dans The Lancet Respiratory Medecine (à télécharger ci-dessous), la mortalité à 60 jours après l'initiation de l'Ecmo n'est que de 31%, relate le CHU francilien dans un communiqu…

L'expérimentation d'hébergements non médicalisés n'avait atteint fin 2018 que 30% de ses objectifs initiaux, selon un premier bilan du ministère de la Santé. Seuls 29 établissements de santé s'y sont engagés. L'activité certes progresse et les retours sont globalement positifs mais la viabilité économique pose grandement question.

3 000 malades chroniques cartographient leurs 147 priorités d'amélioration des soins

Dans le cadre d'un travail scientifique coordonné par l'AP-HP, 3 002 patients atteints de maladie chronique épaulés par 150 experts classent leurs priorités pour améliorer l'organisation des consultations, des hôpitaux et du système de santé.

De nouvelles tensions éthiques sont nées en soins palliatifs face à l'épidémie de Covid-19

Le cloisonnement des services et les interdictions de visites en Ehpad ont conduit les acteurs des soins palliatifs à s'interroger sur le maintien d'une relation directe au milieu des contraintes collectives d'une épidémie. La crise du Covid-19 a également pour effet de souligner l'inventivité des équipes de soins palliatifs.

Les mesures sanitaires ont conduit à l'arrêt des interventions extérieures, notamment de kinésithérapie, en soins palliatifs. Un sentiment d'exclusion mal vécu par les patients comme les équipes de soins.