Soins palliatifs

Le directeur de plusieurs hôpitaux vosgiens Dominique Cheveau répond au courrier du député Christophe Naegelen sur l'évolution de l'offre au CH de Remiremont, qui a récemment fait face à des inspections autour de sa chirurgie orthopédique.

Le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie aborde diverses actions dans son rapport d'activité de l'année 2023, dont ses travaux sur les lits identifiés de soins palliatifs et sur les diplômes interuniversitaires.

Les soins palliatifs sont un axe fort du schéma régional de santé de l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes. Afin, entre autres, d'accroître la structuration de la filière et de développer l'offre, elle a aussi préparé une nouvelle feuille de route spécifique.

Le patient atteint d'un cancer de mauvais pronostic doit être pris en charge en soins palliatifs, dès le diagnostic. Le suivi est aussi efficace en télémédecine qu'en présentiel. OncoPaca-Corse publie un guide pour diffuser des bonnes pratiques.

La notion de filière palliative ne se limite pas au nombre de lits ou places par structure, mais intègre également le rôle des astreintes téléphoniques. Elles contribuent au maintien à domicile ou permettent de se replier sur l'hôpital.

La dernière année du plan triennal de développement des soins palliatifs correspond à la première année de la nouvelle stratégie décennale les englobant avec les soins d'accompagnement. Une temporalité commune qui permet au plan, dont quelques mesures subsidiaires sont en cours de finalisation, de bénéficier de crédits supplémentaires.

Pour favoriser la diffusion de la culture palliative, le CH de Perpignan dispose d'un circuit de professionnels formés dans les différents services. Les premiers résultats de la démarche, après quelques années, sont tangibles.

Faut-il développer les établissements ou les services pour personnes âgées dépendantes en Guyane ? Si le taux d'établissement est très inférieur à la moyenne nationale, les solidarités familiales pourraient inciter à mettre l'accent sur les services.

Quatre médecins, ayant participé à l'esquisse de la future stratégie décennale, rappellent leur opposition à la terminologie "soins d'accompagnement". La ministre Catherine Vautrin a pourtant assuré de l'unanimité du groupe de travail.