SMR

En raison de la diminution du nombre de patients, y compris en réanimation, le CHR de Metz-Thionville entame la modification de ses capacités. Il entend également renforcer sa coopération avec le Service de santé des armées.

Malgré une situation toujours tendue, le GH de la région de Mulhouse doit faire face au départ des renforts de la réserve sanitaire. Il doit également relever le défi de la filière gériatrique, avec des possibilités réduites de retour à domicile.

Dans le giron de la fondation Cognacq-Jay en Seine-et-Marne, l'Hôpital Forcilles accueille l'un des trois services de réadaptation post-réanimation francilien à orientation respiratoire. En 2e ligne face au Covid-19, le Dr Gérald Choukroun, à la tête du service et de la CME*, témoigne de patients psychologiquement très fragilisés.

La prise en charge post-Covid-19 des patients en médecine physique et de réadaptation et en SSR est précisée par la HAS. Cette dernière détaille notamment l'objectif de l'hospitalisation pour évaluer et structurer les programmes de rééducation.

Le CH comme la clinique Saint-François d'Haguenau, dans le Nord-Alsace, s'engagent dans une nouvelle phase, plus difficile que la gestion de l'épidémie. Ils entament la réorganisation de leurs activités pour faire face aux nouveaux besoins accrus des patients tout en maintenant des capacités en cas de remontées du Covid-19.

Pour décrire encore plus précisément les situations cliniques liées au Covid-19, l'ATIH propose désormais six extensions au code originel "U07.1 Covid-19". Le transcodage nécessaire aux comparatifs internationaux reste encore à affiner.

Entre la reprise de certaines chirurgies, la hausse de la fréquentation des urgences et le maintien de lits dédiés au Covid-19, le CHR de Metz-Thionville s'organise, maintenant qu'il atteint le plateau de l'épidémie.

D'un côté 377 M€ pour aider les hôpitaux en première ligne face au coronavirus, de l'autre 246 M€ pour réduire au maximum les tensions de trésorerie. La première circulaire tarifaire 2020, dont Hospimedia a obtenu copie, est complètement chamboulée par la crise. La psychiatrie et les SSR reçoivent aussi un "signal politique fort".

Pour combler le manque à gagner lié au Covid-19, le ministère de la Santé a proposé aux hôpitaux une garantie de financement. Passée l'annonce, la FHF s'inquiète du contenu. Le projet qui se dessine intègre un périmètre de recettes trop restreint.

Avec l'obligation d'isolement des patients Covid-19, les établissements SSR s'organisent pour maintenir une offre dans des conditions inusuelles. Indépendamment de la question des ressources humaines, le rétrécissement de l'accessibilité au plateau technique et ses conséquences incitent à associer la réadaptation aux politiques du handicap.