Urgences

Du côté du ministère de la Santé, la situation aux urgences serait "sous contrôle". À entendre toutefois le président de Samu-Urgences de France, le Dr Marc Noizet, la réalité du terrain est tout autre. Elle n'a "jamais" été aussi dégradée, s'avère parfois hautement dangereuse avec des difficultés qui touchent cet été tout le territoire.

Perturbé par un manque de bras aux urgences, le Samu de Mayotte a bénéficié ces dernières semaines de l'appui humain de son homologue réunionnais. Une régulation déportée s'est organisée depuis le CHU de La Réunion… à 1 500 kilomètres de distance.

Sacré parcours. Emblématique chef du Samu de Paris durant 25 ans*, le Pr Pierre Carli affiche une carrière au long cours entre universitarisation de l'anesthésie-réanimation, apparition des Samu-Smur et des urgences, naissance de la médecine de catastrophe et de la spécialité de médecine d'urgence. Le récit d'une vie au contact de l'urgence vitale.

Interagir au téléphone avec des usagers qui ne parlent pas le même langage, tout en dialoguant avec des collègues qui eux ne sont en rien profanes de la régulation. Toute la difficulté du travail au Samu est justement de parvenir à conjuguer ces éléments pour ne pas nuire à la qualité et à la rapidité de la prise en charge.

Le compte à rebours est lancé. Dans moins d'un an, la France accueillera les Jeux olympiques puis paralympiques. En plein été, période où le système de santé est déjà sous tensions par manque de bras, ce rendez-vous demande un haut degré de préparation sanitaire. Le schéma opérationnel sera testé à la rentrée avec la coupe du monde de rugby.

Dans le cadre de son rapport sur la permanence des soins ambulatoire, l'ordre des médecins a sondé ses troupes sur la possibilité de la mise en place d'un numéro spécifique d'accès à la régulation. Elle divise les conseils départementaux.

Accroître le vivier de professionnels pouvant apporter une première réponse de proximité lorsque le Smur est éloigné du patient. Telle est l'ambition du projet d'arrêté qui vise l'intégration des infirmiers au dispositif des correspondants du Samu.

Deux projets de décret, dont Hospimedia s'est procuré copie, cadrent l'implantation de l'activité de médecine d'urgence et ses conditions techniques. Parmi les mesures phares figurent la création des antennes de médecine d'urgence et du Samu référent ou encore l'obligation de dispositifs de gestion des lits.

Depuis 2021, trois infirmiers gériatriques interviennent au service d'accueil des urgences de Gap. Une étude témoigne des bénéfices de cette organisation qui a pour objectif de diminuer la durée de passage aux urgences et la iatrogénie associée.