Assurance maladie

Le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie détaille ses propositions sur l'Ondam

Après la publication d'un avis sur la régulation du système de santé fin avril (lire notre article), le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (Hcaam) publie un rapport. Il s'agit d'une version plus détaillée de l'avis du printemps, sans que les recommandations ne changent. Il s'agit principalement de précisions techniques sur les constats et les propositions, indique le secrétariat général du Hcaam dans un communiqué, rappelant qu'il se prononce, depuis 2018, en faveur d'un "scénario…

L'après-Covid devra rétablir une norme de dépenses de santé "juste et efficiente"

Passé le "quoi qu'il en coûte", la Cour des comptes milite pour un retour à une progression maîtrisée des dépenses d'assurance maladie. Cet objectif d'équilibre suppose "des efforts mieux ciblés et proportionnés aux marges réelles d'efficience".

La composition du Haut Conseil des nomenclatures est connue

Avec la publication d'un arrêté dans l'édition du 5 juin du Journal officiel, la composition du Haut Conseil des nomenclatures est désormais officialisée. 13 membres sont ainsi nommés pour toiletter l'ensemble des nomenclatures et contribuer à l'inscription des actes innovants. Une présidence et une vice-présidence sont également mises en place.

Le haut conseil accueille cinq praticiens hospitaliers :

François Richard, président ;
Claude Ecoffey ;
Hervé Fernandez ;
Béatrice Fremy ;
Catherine Roy.

Cinq …

APF France handicap conventionne avec l'Assurance maladie pour l'accès aux soins

Reste à charge, inaccessibilité des lieux de soins, manque de formation des professionnels de santé, coordination "lacunaire"... Pour un accès à la santé "plus équitable et plus universel" pour les personnes en situation de handicap, l'association APF France handicap a signé ce 26 mai une convention nationale avec l'Assurance maladie. La convention prévoit neuf thématiques de travail.

Sont notamment évoquées l'accès aux droits de base et à la complémentaire santé solidaire, le parcours de soins, …

Le recours en hausse à la complémentaire santé solidaire reste "difficilement évaluable"

Quel bilan de la CSS ? Réunis par l'Ajis pour évaluer les dix-huit premiers mois de vie de celle qui remplace la CMU-C et l'ACS, les experts interrogent la hausse du taux de recours observée au regard des impacts de la crise sanitaire et économique.

Le comité d'alerte chiffre à 9,6 Md€ le risque de dépassement de l'Ondam 2021

Le risque de dépassement de l'Ondam 2021 n'est plus seulement "sérieux" mais s'annonce "très significatif" et de manière quasi certaine. Rien qu'en nouveaux surcoûts directement dus au Covid-19, le comité d'alerte gonfle les dépenses de 9,1 Md€.

Le renfort de psychologues en maisons de santé se voit allouer 36 M€ sur trois ans

La mise en œuvre du renfort en psychologues (200 équivalents temps plein) dans les maisons de santé pluriprofessionnelles et les centres de santé, conformément à la mesure 31 du Ségur de la santé, est précisée par le ministère des Solidarités et de la Santé via un communiqué le 28 mai. Il annonce le montant des crédits du fonds d'intervention régional (Fir) alloué à cette mesure, à savoir 12 millions d'euros (M€) par an pendant trois ans. Cela complète l'instruction aux ARS diffusée à la mi-mai …

Les données sur les taux de vaccination par pathologies sont désormais accessibles

L'Assurance maladie a lancé le site Data vaccin Covid qui met à disposition de nouvelles données sur la couverture vaccinale. Les premiers enseignements permettront aux acteurs impliqués de cibler les populations à risque encore trop nombreuses à ne pas être vaccinées, par exemple les personnes atteintes de trisomie 21 ou d'obésité sévère.

Les donnés du site Data vaccin Covid seront actualisées chaque vendredi, et l’indicateur sur les pathologies une fois par mois.

Près de 30 000 patients Covid isolés ont bénéficié de visites à domicile depuis janvier

La Caisse nationale de l'assurance maladie a dressé le bilan de sa contribution à la gestion de la crise sanitaire. Elle annonce également le lancement d'un téléservice pour faciliter l'accès à l'attestation vaccinale.

Le Covid-19 n'a pas aidé à améliorer les contrôles sur les séjours des établissements

En temps normal, la Cour des comptes ne s'en cache pas, les séjours facturés par les établissements de santé ne sont que très (trop) peu contrôlés. Or, avec la crise sanitaire, ce suivi financier par l'assurance maladie a même totalement disparu.