Plateau technique

Face au Covid-19, les capacités en réanimation ont été rapidement dépassées, obligeant à passer hors les murs et ouvrir des espaces "éphémères". Ce concept inédit en France a porté ses fruits. Pour les anesthésistes-réanimateurs, il convient désormais de le conforter dans la durée plutôt que de multiplier à tout-va des lits pérennes.

Avant-gardiste face au Covid-19 ? Pour ses promoteurs, la chirurgie ambulatoire sort renforcée de la crise. Séjours raccourcis, désinfection des locaux facilitée, organisation réactive... Elle est l'une des solutions pour sécuriser une relance des soins opératoires qui fait également l'objet de recommandations du côté de l'académie de chirurgie.

Positionné en 2e ligne face au Covid-19, l'Hôpital privé Jacques-Cartier dans l'Essonne a su en tirer profit pour anticiper la vague épidémique et ne jamais se laisser submerger, tant sur ses 51 lits de réanimation que ses effectifs et le matériel. Retour par l'écrit et en images sur ces chaudes heures passées dans cet établissement Ramsay Santé.

Dans les établissements de santé et médico-sociaux, les tests sérologiques viendront en complément des tests virologiques. La HAS adopte cette position en l'absence de réponses sur la qualité de la réponse immunitaire contre le Covid-19.

Un an après des évolutions des niveaux de référence diagnostiques en radiologie et médecine nucléaire, l'Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire formule plusieurs propositions pour améliorer encore le dispositif.

La HAS a mis en ligne un guide sur les interruptions de tâches dans le cadre des activités anesthésiques au bloc opératoire. Elle prône des mesures systémiques englobant l’équipe anesthésique comme chirurgicale, encadrante et administrative.

Dans le giron de la fondation Cognacq-Jay en Seine-et-Marne, l'Hôpital Forcilles accueille l'un des trois services de réadaptation post-réanimation francilien à orientation respiratoire. En 2e ligne face au Covid-19, le Dr Gérald Choukroun, à la tête du service et de la CME*, témoigne de patients psychologiquement très fragilisés.

Les Hospices civils de Lyon ont mis en activité un des 20 extracteurs haut-débit répartis sur différents hôpitaux français. L'automate, conçu par une société chinoise, fonctionne en permanence et permet de réaliser jusqu'à 2 400 tests PCR quotidiens.

"En revenant à l'ancienne avec le coup de téléphone, nous avons pu nous adapter très vite. Pas sûr que les outils informatiques le permettent. Le lien humain, il n'y a rien de tel." Face au Covid-19, la cellule de gestion des lits de l'ARS Île-de-France affiche un bilan exemplaire. Récit de ses deux copilotes, Romain Hellmann et Guillaume Wasmer.

Pour le diagnostic du Covid-19, le test PCR doit être privilégié, rappelle la HAS. Le recours au scanner thoracique doit être réservé à l'urgence médicale ne permettant pas d'attendre les résultats du test. Il est aussi utile pour suivre la maladie.