Fiches pratiques

Face à la prévalence du risque infectieux en établissement, le nettoyage des locaux — au même titre que les précautions standard et la maîtrise du risque lié aux soins — constitue un élément essentiel de prévention. Malgré l'utilisation quotidienne de détergents et désinfectants, l'entretien peut répondre à une logique de développement durable.

Des troubles alimentaires apparaissent généralement avec la maladie d'Alzheimer, pouvant entraîner une dénutrition des personnes âgées. Le poids et le comportement au moment des repas des personnes touchées par cette pathologie doivent être observés, afin de détecter les signaux d'alerte.

Les personnes handicapées développent plus facilement des pathologies infectieuses, carieuses et/ou parodontales. 37% des enfants et adolescents en établissements spécialisés souffrent de caries sur dents permanentes et 27,5% sur dents temporaires selon l'Union française pour la santé bucco-dentaire. D'où l'importance d'un brossage régulier.

Les enfants autistes souffrent de troubles de la communication à des degrés divers. Ils sont souvent hypersensibles et ont des intérêts obsessionnels. Ne pas prendre en compte ces spécificités peut obérer la pertinence de la prise en charge. Voici quelques repères pour les intervenants à l'école ou au domicile.

Journées mondiales d'hygiène, de lavage des mains ou missions mains propres en France... ces initiatives sont soutenues par les plus grandes instances de santé publique. En jeu, se retrouvent les risques infectieux. Mais le message n'est pas toujours évident à faire passer auprès des résidents et des professionnels d'Ehpad.

Le seuil de tolérance à la douleur varie selon les personnes, qu'elles soient valides ou handicapées. De même, l'expression de la douleur diffère selon les uns et les autres et se présente souvent, chez les personnes en situation de handicap, sous des formes atypiques. Un changement de comportement peut être un indicateur à ne pas négliger.

La garantie de l'exercice des droits et libertés individuels des résidents est assurée par l'établissement d'accueil. Une série d'instruments obligatoires et à formaliser, articulés entre eux, sont ainsi définis par la réglementation pour assurer, notamment, la confidentialité des informations ou la recherche du consentement éclairé.

Les Ehpad restent des lieux de vie et de bruit, où la musique trouve sa place et présente plusieurs facettes. Elle peut ainsi intervenir dans les soins apportés aux résidents, encourager les liens sociaux ou encore rester ludique. Animateurs en Ehpad, intervenants extérieurs bénévoles ou professionnels, les musiciens et chanteurs se succèdent.

À cause d'une rigidité de plus en plus accrue des artères, les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une hypertension. La prise en charge permet de prévenir les risques cardiovasculaires mais elle suppose de veiller également aux interactions médicamenteuses et à l'environnement de la personne âgée.

Afin d'assurer une "politique globale de sécurité", chaque directeur d'Ehpad et d'établissement pour personnes handicapées se doit, avant la fin de l'année 2017, de mettre à jour son règlement ou d'élaborer une fiche de sécurité. Le point sur les lignes directrices formalisées dans le cadre de l'instruction de la DGCS, publiée ce 26 juillet.