Assurance maladie

La réalité des économies de la loi de financement de la sécurité sociale reste incertaine

Le comité d'alerte sur le respect de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie craint un dépassement en 2025 en raison de certaines économies imprécises et une aggravation du déficit des établissements.

La Cour des comptes préconise une maîtrise de l'objectif de dépenses d'assurance maladie

Sans rogner sur la qualité des soins ou le modèle social, vingt milliards d'euros de maîtrise des dépenses d'assurance maladie sont jugés possibles par la Cour des comptes. Ces mesures s'inscrivent dans une trajectoire pluriannuelle.

La Cour des comptes estime que les dépenses de cure thermale représentent 250 millions d'euros, "sans que leur service médical n'ait été démontré. (Voisin/Phanie)

L'Assurance maladie annonce le déconventionnement de sept centres de santé

Sept centres de santé d'un même réseau ont été déconventionnés par l'Assurance maladie, pour des durées de quatre à cinq ans, à compter du 7 avril. L'Assurance maladie indique poursuivre ses actions "visant à sanctionner les structures déviantes et à dissuader celles qui projettent de s'enrichir aux dépens de la solidarité nationale".

Après le repérage "d'incohérences dans les facturations de plusieurs centres", la Caisse nationale de l'assurance maladie a décidé de lancer en 2023 unetask force nationale…

Des évolutions de Mon soutien psy sont proposées en faveur d'un renfort du dispositif

Un rapport ministériel d'évaluation de Mon soutien psy livre un bilan à deux ans plutôt positif et six propositions d'évolution. Elles auraient pour effet de conforter et amplifier ce dispositif d'accès aux psychologues, qui reste pourtant controversé à ce jour. Une réflexion est lancée sur "un conventionnement plus large" de la profession.

L'accès aux psychologues via Mon soutien psy doit encore être renforcé, estime le comité d'évaluation dédié. La campagne de recrutement de l'Assurance maladie se poursuit, tandis qu'une partie de la profession appelle au boycott. (Bruno/Image Point FR/BSIP)

Un cabinet de conseil ouvre la porte au calcul de la pluriannualité du budget de la santé

Le retour sur investissement dans les innovations en santé se chiffre difficilement dans le cadre annuel du projet de loi de financement de la sécurité sociale. Le cabinet Asterès calcule les économies à long terme de six innovations.

Les trois champs de l'imagerie sont concernés par la recherche d'économies

La Fédération nationale des médecins radiologues, réunie en "conseil de guerre", réitère, dans un communiqué, son opposition à des baisses tarifaires sur le champ de l'imagerie médicale. La loi de financement de la sécurité sociale pour 2025 prévoit, sur trois ans, un objectif d'économie de 300 millions d'euros dans ce champ. L'objectif a été confirmé par la Caisse nationale d'assurance maladie, rapporte la FNMR dans son communiqué. "Le champ des économies portera sur l'ensemble de l'imagerie mé…

Yann-Gaël Amghar prend la tête du Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie

Après avoir été jusqu'en septembre 2024 à Matignon chef du pôle social au cabinet de l'ancien Premier ministre Gabriel Attal, Yann-Gaël Amghar prend la présidence du Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM). Un arrêté en ce sens est paru le 31 mars dans la dernière édition du Bulletin officiel "Santé-protection sociale-solidarité" (BO S anté). Celui qui dirigea par le passé l'Agence centrale des organismes de sécurité sociale (Acoss) succède à Pierre-Jean Lancry, à la tête du HCAAM…

Les prestations sociales seront revalorisées de 1,7% en avril

Comme chaque année, le Gouvernement annonce la revalorisation des minima sociaux et des prestations familiales pour 2025 prévue à compter du 1^eravril, à travers plusieurs textes publiés au Journal officiel et au Bulletin officiel "Santé-protection sociale-solidarité". Pour le secteur sanitaire et médico-social, il s'agit :

de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) qui passe de 1 016,05 euros (€) mensuels à 1 033,32 € (et 514,61 € à Mayotte) ;
l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé (AEEH…

Le Gouvernement prévoit une mise en réserve de crédits de la sécurité sociale

1,1 milliard d'euros de dépenses d'assurance maladie seront gelés en 2025. Cette décision, dont la mise en œuvre reste à définir, caractérise la nouvelle gestion prudentielle des finances publiques pour faire face à la dégradation des déficits. Les négociations vont reprendre par ailleurs sur les transports sanitaires pour changer de modèle.

La Caisse nationale de l'assurance maladie va reprendre les négociations avec les représentants des taxis pour parvenir, par une réorganisation du modèle du transport sanitaire, aux objectifs d'économies fixés par la loi de financement de la sécurité sociale. (Chassenet/BSIP)

L'Assurance maladie adapte sa lutte aux nouvelles formes de fraudes

La lutte contre la fraude de l'Assurance maladie porte ses fruits et fait face à de nouveaux fraudeurs dont le volume pourrait dépasser celui des professionnels de santé. Elle vise par ailleurs le contrôle de 30 000 séjours hospitaliers en 2025.

Le secteur des prothèses auditives est particulièrement exposé à la fraude, avec l'émergence de fausses sociétés ou l'action de professionnels non diplômés. (Villareal/BSIP)