Assurance maladie

Afin de lutter contre le gaspillage de pansements inutilisés, en raison de prescriptions longues inadaptées à l'évolution des plaies, la Caisse nationale d'assurance maladie préconisait de limiter dans le temps la première délivrance de pansements. Une recommandation suivie d'effet avec la publication d'un arrêté dans l'édition du 19 mars du Journal officiel. À compter du 1^er avril, la prise en charge par l'Assurance maladie est conditionnée aux prescriptions fondées sur une évaluation clinique …

Une année record. L'an dernier, le montant de la fraude sociale détectée s'est élevé à 2,9 milliards d'euros (Md€), selon les chiffres fournis le 14 mars par Bercy, confirmant l'accélération ces dernières années de la hausse des redressements. Elle s'élevait à 2,3 Md€ en 2023 (+26% en un an) et 1,2 Md€ en 2020. Une somme à rapporter à l'estimation annuelle de la fraude sociale établie en septembre dernier par le Haut Conseil du financement de la protection sociale, à savoir au minimum 13 Md€ (lire…

Il est urgent que le financement des équipes de soins spécialisés (ESS) se mette en place. Tel est le message porté le 3 mars par les spécialistes de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) dans un communiqué.

Évoquées pour la première fois dans le texte de loi Ma Santé 2022, et portées de longue date par le syndicat, les ESS doivent être déployées dans le cadre de la convention médicale signée le 4 juin 2024. Ce déploiement est prévu dans le but de favoriser l'accès aux soins du …

Dans un arrêté paru le 1^er mars au Journal officiel, le ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles amende quelque peu les conditions d'octroi du supplément tarifaire dénommé soins intensifs (STF) éventuellement versé en complément de la facturation d'un groupe homogène de séjour. Il s'applique pour toute prise en charge en unité de réanimation autorisée. Cela vaut aussi en unité de soins intensifs de spécialité autorisée ou reconnue, y compris dans une chambre d'hématologie…

Information mise à jour : Plusieurs syndicats de médecins libéraux (MG France, FMF, SML, Le Bloc, Avenir spé) refusent, par communiqué le 23 février, la lecture "administrée et contrainte" de ce dispositif. Ils pensent qu'une limitation à un acteur par région est "stérilisante". Ils réclament un groupe de pilotage national qui déterminera un cahier des charges ouvert à toutes les associations de formation médicale qui le souhaitent, vérifiant l'activité de ces structures et s'assurant de l'efficacit…