Infections associées aux soins

Les voies veineuses périphériques soulèvent un enjeu majeur de sécurité des soins

Les hôpitaux de Paris ont passé en revue leur usage des voies veineuses périphériques. L'hétérogénéité des pratiques pose question et invite soignants et patients à adopter les bons réflexes face au risque élevé d'infection et de thrombose.

Chaque année, l'AP-HP pose 3 millions de cathéters veineux périphériques et 1 000 Picc-line, pour lesquels le risque d'infection nosocomiale est multiplié respectivement par trois et six. (Aubert/BSIP)

Une formation donne des clés aux cadres de santé pour manager la recherche paramédicale

Le cadre de santé peut être un faciliteur de la recherche dans son unité. Deux coordonnateurs paramédicaux de la recherche ont donné de précieuses clés ce 24 novembre dans le cadre des journées de l'Ancim. La CNCPR propose une formation complète.

Les erreurs graves totalement évitables s'appuient sur des "fragilités systémiques"

Une étude européenne menée par l'assureur Relyens révèle que 3% des demandes d'indemnisation concernent des événements indésirables graves, clairement identifiables et théoriquement évitables. Une culture de sécurité des soins "plus forte et durable" s'impose face à ces "never events" qui nuisent aux patients, aux soignants et aux établissements.

Les "never events" surviennent à 84% lors d'interventions programmées, un cadre opératoire censé être pleinement sécurisé. L'oubli de matériel et la brûlure du patient recouvrent à eux deux 55% des cas répertoriés et indemnisés. (Albane Noor/BSIP)

L'office d'indemnisation des accidents médicaux enclenche son nouveau contrat d'objectifs

Le contrat d'objectifs et de performance 2025-2027 de l'Oniam a été construit sur la base d'une évaluation de son précédent contrat. Il vise une amélioration du service rendu aux usagers en s'appuyant sur de nouveaux outils et un meilleur pilotage.

L'intégration défaillante du personnel non permanent cause des événements indésirables

Le personnel non permanent n'est pas intrinsèquement plus à risque mais une mauvaise intégration dans des contextes tendus favorise les erreurs graves, pointe la HAS. Elle souligne l'importance d'une organisation robuste, de la communication, de la formation et de la stabilité des équipes pour garantir la sécurité des soins.

Le personnel non permanent désigne, dans cette analyse, tous les professionnels intervenant pour des missions temporaires et ponctuelles afin d’assurer la continuité de la prise en charge des patients, hors stagiaires. (SPL/BSIP)

L'idée d'une liste d'événements indésirables graves à déclarer en priorité fait son chemin

À l'AP-HP, le rythme de signalement des événements indésirables graves a beau progresser année après année, leur sous-déclaration n'en reste pas moins toujours manifeste. Face à cela, le CHU envisage d'établir une liste de déclarations prioritaires.

Le montant d'indemnisation des victimes d'accidents médicaux atteint 154 000 euros en 2024

D'après le dernier rapport d'activité de l'Oniam, 1 225 victimes d'un accident médical, hors infections nosocomiales graves, ont été indemnisées à l'amiable en 2024. Parmi elles, 779 l'ont été par la solidarité nationale. Le montant moyen des offres par dossier atteint 154 000 euros, soit une hausse de 68% en sept ans.

Plus de 3 500 missions d'expertises ont été diligentées par les commissions de conciliation et d'indemnisation en 2024. (Voisin/Phanie)

L'office d'indemnisation des accidents médicaux révise son référentiel

Quatre postes de préjudices sont modifiés dans le référentiel indicatif d'indemnisation de l'Oniam au 1er juillet 2025. Depuis l'injection du Conseil d'État il y a six mois, l'office a procédé en ce sens à des mises en réserve dans ses offres.

L'Oniam a revu son référentiel d'indemnisation sur les frais de conseil, les frais d'obsèques et frais divers des proches, la prise en charge du forfait hospitalier et l'assistance par une tierce personne. (Tetra/BSIP)

Un flash sécurité patient souligne les périodes de vulnérabilités

Nuits, week-ends, jours fériés, changements d'équipes, vacances. "Il existe des périodes de vulnérabilité où l'organisation des soins peut être plus tendue, en raison d'une diminution de la vigilance ou des effectifs présents", rappelle la Haute Autorité de santé dans un nouveau flash sécurité patient consacré à ces périodes. En effet en 2023, 60% des événements indésirables graves associés aux soins déclarés se sont déroulés durant ces temps de vulnérabilités. Pour éviter de telles situations, …

Les non-décisions politiques pèsent fortement sur les erreurs diagnostiques aux urgences

S'ils saluent le récent travail de la HAS visant à les sensibiliser aux erreurs diagnostiques, les urgentistes l'invitent à revoir les cibles du traitement. Les responsabilités politiques sont davantage en cause que leurs compétences.

Les urgences sont particulièrement exposées aux erreurs diagnostiques, au point d'en faire la deuxième cause d'événements indésirables associés aux soins dans ces services. La HAS a listé début avril six points clés à ne pas oublier pour en réduire le risque. (Pascal Bachelet/BSIP)