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L'édition du 5 novembre

Infections associées aux soins

La liste des centres de référence sur les infections ostéo-articulaires est actualisée

Au 1^er janvier 2025, le CHU de La Réunion et l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille (Bouches-du-Rhône) deviennent des centres de référence pour la prise en charge des infections ostéo-articulaires complexes. La Direction générale de l'offre de soins vient de publier une liste actualisée des structures labellisées dans le Bulletin officiel "Santé-protection sociale-solidarité" ce 28 février. Les candidatures de ces deux centres correspondants, non retenues lors de la labellisation en 2022, ont…

L'office d'indemnisation des accidents médicaux doit revoir son référentiel

Le Conseil d'État vient d'enjoindre à l'office national d'indemnisation des accidents médicaux d'abroger ou de modifier, dans un délai de six mois, son référentiel indicatif d'indemnisation pour les accidents médicaux, datant de mai 2023. Certaines dispositions dérogent en effet au principe de réparation intégrale du préjudice.

Frais de conseil, frais d'obsèques et frais divers des proches, prise en charge du forfait hospitalier, assistance par tierce personne. L'Oniam devra revoir son référentiel sur l'ensemble de ces points. (Image source/BSIP)

L'AP-HP renouvelle sa charte d'engagement sur le signalement des événements indésirables

Dans sa volonté de relancer sa dynamique de déclaration des événements indésirables, l'AP-HP a adopté une nouvelle charte d'engagement. Elle réaffirme le principe de non-sanction des professionnels signalant de tels incidents, appliqué depuis 2014.

Une réelle prise de conscience s'impose face aux erreurs graves totalement évitables

Derrière l'anglicisme "never event", utilisé par l'assureur Relyens dans son panorama 2024 des risques liés aux soins, se cache une douloureuse réalité : la persistance d'événements graves complètement évitables et impactant en premier lieu le patient mais également l'image de l'établissement de santé et le moral des soignants impliqués.

La cause principale des "never events" est de très loin un défaut de réalisation des vérifications et de partage des points clés durant l'opération, et donc une mauvaise utilisation de la check-list sur la sécurité du patient au bloc opératoire. (Albane Noor/BSIP)

4 083 événements indésirables graves liés aux soins ont été déclarés en 2023

Le nombre d'événements indésirables graves liés aux soins déclarés est en hausse de 71% en 2023. Témoignage d'une amélioration de la culture de sécurité des équipes. La qualité des analyses reste toutefois sujette à préoccupation, selon la HAS qui livre la septième édition de son bilan annuel sur le sujet.

La journée mondiale de la sécurité des patients le 17 septembre porte sur la sécurité diagnostique. Les erreurs diagnostiques sont très souvent multifactorielles, combinant causes systémiques (procédures, travail en équipe, communication...) et cognitives (connaissances et compétences). (Houin/BSIP)

La stratégie contre l'antibiorésistance généralise l'approche Une seule santé

Soumise à concertation fin 2023, la feuille de route interministérielle 2024-2034 de prévention et de réduction de l'antibiorésistance est officiellement publiée. Les dix-sept objectifs détaillés entendent favoriser une approche décloisonnée en infusant l'esprit Une seule santé dans la formation, la recherche ou l'usage des données.

La surveillance de la montée de l'antibiorésistance passe aussi par les résultats d'antibiogrammes collectés dans le réseau de laboratoires Résapath. (Burger/Phanie)

L'AP-HP compte relancer sa dynamique de déclaration des événements indésirables

Les progrès ont beau être quasi continus depuis dix ans à l'AP-HP, la déclaration des événements indésirables graves n'est pas encore optimale. Le CHU défend la tenue de réunions régulières de sécurité et remodèle sa plateforme de signalement.

Dans l'ensemble, la typologie des 180 événements indésirables graves signalés à l'AP-HP en 2023 est dominée par les procédures opératoires et anesthésiques (62 déclarations) ainsi que l'organisation des soins (61). (Image Source/BSIP)

Dix recommandations sont formulées pour sécuriser l'usage des dispositifs médicaux

À la suite de son analyse de mille événements indésirables graves associés aux soins en lien avec les dispositifs médicaux, la Haute Autorité de santé propose des pistes pour renforcer la sécurité d'utilisation dans les établissements de santé. Elle met l'accent sur l'effectivité d'un système de management de la qualité de ces dispositifs.

La stratégie de prévention des infections et de lutte contre l'antibiorésistance avance

Le ministère de la Santé a rédigé un rapport dressant le bilan des actions menées en 2023 dans le cadre de la stratégie nationale de prévention des infections et de l'antibiorésistance. Soit un état d'avancement de la deuxième année de déploiement.

Les pratiques de désinfection des sondes échographiques restent perfectibles

Les recommandations concernant la prévention du risque infectieux associé aux actes d'échographie endocavitaires ne semblent pas vraiment maîtrisées, selon une récente évaluation. Elles devraient être précisées et de nouveaux outils fournis.