Parcours

Les indicateurs de qualité 2023 sont globalement satisfaisants sans être parfaits

La HAS est consciente de ne pas pouvoir couvrir tout ce qui représente le système de santé en France avec des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Certains sont suivis depuis des années, d'autres stoppés ou nouvellement intégrés. Bilan de la situation en 2023.

En 2023, 1,2 million de patients ont répondu aux enquêtes de satisfaction e-Satis. Ils étaient un peu plus de 50000 en 2016. (Belmonte/BSIP)

L'activité de greffe croît régulièrement mais moins vite que la liste d'attente

Globalement, l'activité de prélèvement et de greffe est dans les couloirs de croissance prévus par le plan Greffe 2022-2027. Toutefois, le défi collectif reste entier pour 2024 car l'activité de greffe augmente deux fois moins vite que le nombre de personnes en attente d'organe. Le taux d'opposition reste notamment problématique.

3 525 greffes de rein ont été réalisées en 2023 dont 557 à partir de donneurs vivants, contre respectivement 3 377 et 514 greffes en 2022. Un niveau d'activité en deçà de celui qui existait avant la crise sanitaire. (A. Noor/Image Point FR/BSIP)

Des recommandations accompagnent les grossesses en situation de vulnérabilité

La Haute Autorité de santé détaille ses recommandations autour de la prise en charge des femmes en situation de vulnérabilités avant, pendant ou après la grossesse. Elle incite à la coopération ville et hôpital.

Seuls 50% des hôpitaux montrent une certaine maturité dans le management des lits d'aval

L'état des lieux dressé par l'Anap et la Fedoru pose véritablement question. Problématique première des urgences identifiée de longue date, la gestion de l'aval souffre toujours d'un manque criant de prise en compte dans les établissements.

Une enquête recense les publics des futures maisons d'accompagnement en fin de vie

Prévue dans l'avant-projet de loi relatif à l'accompagnement des malades et de la fin de vie, la création de maisons d'accompagnement répondrait à un besoin identifié par les équipes de soins palliatifs. Une enquête tend à mettre en avant leur utilité pour le répit des aidants et cible les besoins en soins des potentiels patients.

Analyse

La loi Bien vieillir pourrait remettre en cause la réforme des services autonomie

Lors des discussions autour de la loi Bien vieillir, les sénateurs ont adopté un amendement supprimant le caractère obligatoire de la constitution des services autonomie à domicile. Si des difficultés existent, les fédérations du secteur expriment leur inquiétude face à une possible remise en cause de la réforme, déjà bien engagée.

Les fédérations sont unanimes sur ce point. Les difficultés ne sont pas une raison de revenir sur la réforme des services autonomie à domicile. (Morcillo/BSIP)

Le nouveau projet régional de santé de la Martinique veut travailler la territorialisation

L'ARS Martinique a publié son projet régional de santé révisé fin 2023. Pour pallier le manque de professionnels, elle mise sur un plan d'attractivité, la télésanté, une approche territorialisée et la structuration de parcours coordonnés.

Le dépistage systématique du cytomégalovirus pendant la grossesse n'est pas recommandé

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 prévoit, dans son article 44, la possibilité pour le Gouvernement de mettre en place un programme de dépistage systématique du cytomégalovirus (CMV) chez la femme enceinte. Dans un rapport mis en ligne le 4 février, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) maintient sa recommandation, formulée en 2018, de ne pas mettre en œuvre un tel dépistage généralisé. "Une généralisation du dépistage ne peut être envisagée étant donné les inconnues sur…

La Martinique déploie une équipe mobile d'intervention et de crise psychiatrique

Depuis le 1^er février, la Martinique dispose désormais 7 jours/7 d'une équipe mobile d'intervention et de crise pour intervenir en urgence au domicile de personnes souffrant de troubles psychiatriques. Une convention régionale multipartite a été signée trois jours plus tôt entre l'ARS, la préfecture, le CHU (qui coordonne le dispositif), l'établissement public de santé mentale Maurice-Despinoy, le service départemental d'incendie et de secours et les forces de l'ordre (gendarmerie et police).

Comme…

Le décret sur le fonctionnement en dispositif intégrera la fonction appui-ressource

En chantier depuis plus de trois ans, le décret sur le fonctionnement en dispositif des établissements et services médico-sociaux pour enfants handicapés est actuellement en consultation pour une publication au printemps. Très calqué sur l'organisation des Ditep, il valorisera également la fonction appui-ressource de tous les lieux de vie.

Le fonctionnement en dispositif va faciliter le passage aux différentes modalités d'accompagnement de l'enfant en situation de handicap. (Amélie Benoist/Image Point FR/BSIP)