Psychiatrie

Le Gouvernement précise, dans un rapport remis au Parlement, les évolutions attendues du financement des activités MCO, SSR et psychiatrie avec l'introduction de dotations et de forfaits (en périnatalité et pour la dialyse notamment) pour réduire la part à l'activité. Les objectifs de la réforme tarifaire de l'HAD sont détaillés.

L'hypothèse de la fermeture de 86 lits au CH de Rouvray provoque une levée de boucliers des syndicats, qui dénoncent une restriction de l'offre de soins. La direction assure qu'aucune décision définitive n'est prise.

La possibilité de saisir un juge pour contrôler la régularité d'un isolement ou d'une contention en psychiatrie a été validée par les députés. La défense des droits des patients soumis à ces mesures n'est qu'imparfaitement assurée à ce stade.

Séjours ambulatoires, HAD, hospitalisation partielle en SSR ou en psychiatrie... D'après l'ATIH, les alternatives à l'hospitalisation complète continuent leur progression en 2019, et ce de manière particulièrement forte pour les plus de 70 ans.

En raison de la mobilisation actuelle des hôpitaux contre le Covid-19, le ministre des Solidarités et de la Santé Olivier Véran n'exclut pas de décaler de quelques mois la réforme du financement de la psychiatrie ou celle du SSR.

La pédopsychiatrie bénéficie d'une nouvelle délégation de crédits de 20 M€ afin d'améliorer l'accès aux soins et les parcours de la naissance à l'adolescence. Un renforcement des centres médico-psychologiques infanto-juvéniles est attendu.

Un amendement au projet de loi de financement de la sécurité sociale transfère au directeur d'établissement la responsabilité, dévolue initialement au médecin, d'informer le juge sur les mesures d'isolement-contention dépassant des durées maximales.

Le Doubs dispose désormais d’un contrat territorial de santé mentale, signé à Besançon le 8 octobre. Les acteurs impliqués mettront en place une série d'actions destinées à pallier les points de ruptures identifiés.