Assurance maladie

Terra Nova encourage le développement des réseaux de soins des assureurs de santé privés

Pour améliorer les parcours de soins, le think tank Terra Nova se positionne en faveur des réseaux de soins entre assureurs de santé privés et professionnels de santé pour assurer une meilleure efficience des soins apportés aux patients. L'objectif est de créer un maillage complet répondant à tous les besoins des patients avec des moyens optimisés.

L'appel à manifestation d'intérêt pour un paiement à l'épisode de soins est lancé non sans crainte

Jusque fin juillet, les professionnels de santé désireux d'expérimenter un forfait à l'épisode de soins sont invités à se faire connaître des autorités sanitaires. Malgré de vives inquiétudes côté médecins, le ministère de la Santé espère une vingtaine de candidats pour quatre actes chirurgicaux. Le lancement effectif est prévu début 2019.

La plateforme eTicss et le DMP travaillent à des usages communs

L'ARS Bourgogne-Franche-Comté est actuellement en train de travailler avec l'Assurance maladie afin de présenter et promouvoir de concert le dossier médical partagé (DMP) et eTicss, pour Territoire innovant coordonné santé social, développé au départ dans le nord de la Saône-et-Loire dans le cadre de Territoire de soins numérique. "Le projet étant qu'à terme, la création des deux dossiers eTicss et DMP puisse être simultanée", indique Émeline Hamet, en charge de la généralisation d'eTicss à l'ARS…

Les chirurgiens alertent sur l'échec annoncé d'une forfaitisation à l'épisode de soins

Pas question de cautionner l'expérimentation d'un forfait à l'épisode de soins sur la prothèse totale de hanche. La Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (Sofcot) refuse de donner son aval à l'Assurance maladie et à cette "utopie" qui risque de laisser sur le carreau les patients les plus lourds. Elle réclame un moratoire.

Nathalie Fourcade devient secrétaire générale du Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie

Selon un arrêté paru au Bulletin officiel santé-protection sociale-solidarité du 15 mai, Nathalie Fourcade est nommée secrétaire générale du Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (Hcaam) à compter du 18 août prochain, en remplacement de Stéphane Le Bouler. Ce dernier a été "appelé à d’autres fonctions" depuis le 1^er avril, est-il précisé. L'intérim des fonctions de secrétaire général du Hcaam est depuis assuré par Nicolas Kanhonou, secrétaire général adjoint de l'instance et ce jusqu…

Les modalités de prises en charge des transports inter-établissements sont publiées dans un décret

Le périmètre et les modalités de prise en charge au sein d'un même établissement ou entre deux établissements de santé sont définis dans un décret publié au Journal officiel (JO) ce 16 mai. Comme l'a indiqué la DGOS dans une note d'information (lire notre article), ces dispositions entreront en vigueur le 1^er octobre prochain.

Pour rappel, la plupart de ces transports prescrits et réalisés par les prestataires externes seront pris en charge par l'établissement de santé à l'origine de la prescription…

Le guide sur le contrôle externe T2A MCO de l'Assurance maladie vient d'être réactualisé

La nouvelle édition 2018 du guide contrôle externe T2A MCO de l'Assurance maladie (à télécharger ci-dessous) a été validée fin avril et devrait être prochainement diffusée en ligne sur le site Ameli et celui de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH). Au-delà des actualisations règlementaires du précédent guide, publié en septembre 2012 (lire notre article), ce nouvel opus de 70 pages environ rappelle les principes fondamentaux du contrôle externe, souligne la Caisse nationale…

Les radiologues hospitaliers rappellent leurs priorités après l'accord sur l'imagerie médicale

Alors que les radiologues et l'Assurance maladie ont trouvé un accord sur la maîtrise des dépenses d'imagerie médicale, dévoilé le 26 avril dernier (lire notre article), le Syndicat des radiologues hospitaliers (SRH) et le Syndicat national des médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics (Snam-HP) ont pris la parole ce 2 mai, pour que leurs propositions "structurelles" pour l'imagerie médicale et plus largement la qualité au service des patients, "soient enfin entendues…

Les biologistes médicaux proposent une nouvelle organisation du dépistage du cancer colorectal

Le Syndicat des biologistes médicaux, qui représente les professionnels libéraux et hospitaliers, est candidat pour une refondation du modèle de dépistage du cancer colorectal. La cour administrative d'appel (CAA) de Paris, dans une décision rendue le 25 avril, vient de procéder à l'annulation* du marché de fourniture de kits de dépistage et d'analyse des résultats de l'Assurance maladie. Cette décision est effective à compter du 1^er août 2018. Dans un communiqué, la Caisse nationale d'assurance…

Les montants de l'abattement de l'AAH et l'Aspa pour l'accès à la couverture maladie sont publiés

Promesses de campagne du candidat Emmanuel Macron, les revalorisations de l'allocation aux adultes handicapés (AAH), de l'allocation de solidarité pour les personnes âgées (Aspa) et de l'allocation supplémentaire vieillesse (ASV) ont été adoptées à l'occasion de la dernière loi de financement de la sécurité sociale (LFSS). Afin d'éviter à une partie des bénéficiaires de perdre leur droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou à l'aide au paiement d'une complémentaire santé…