Fiches pratiques

Pour aider les établissements de santé à préparer puis gérer d'éventuelles tensions hospitalières et autres situations sanitaires exceptionnelles, le ministère de la Santé a remis à jour son guide de 2006. Objectif : insuffler "une nouvelle dynamique" en tenant compte des événements survenus ces dernières années et du nouveau maillage sanitaire.

Pour les personnes âgées polymédiquées, les interactions entre médicaments sont un facteur de risque aggravant la dépendance. La lutte contre la iatrogénie ne se limite pas à la prescription mais demande une coordination des professionnels de santé.

Gage de qualité de l'accompagnement en résidence autonomie, le projet personnalisé recueille les attentes et besoins de la personne. Son élaboration peut débuter en amont de l'entrée en établissement et fait l'objet d'une coconstruction.

Les punaises de lit ou Cimex lectularius et Cimex hemipterus, communément appelées puces de lit, sont des parasites dont la présence est redoutée en établissement. Le sujet fait l'objet de nombreux rapports et notes d'information.

Les personnes polyhandicapées ont des difficultés souvent peu prises en compte par les professionnels soignants, ces derniers y étant souvent faiblement formés. Des troubles et symptômes sont pourtant identifiés et permettent d'adapter les soins.

Si les résidents ont leur chambre, de leur côté les personnels possèdent aussi dans les Ehpad leur domaine réservé ou pas. Locaux techniques, professionnels, bureaux, salles de repos, vestiaires, crèches... les possibilités sont multiples et leurs objectifs divers.

Les prises en charge aux urgences peuvent avoir des effets délétères pour les personnes en situation de handicap accueillies en foyer d'accueil médicalisé (Fam) ou en maison d'accueil spécialisée (Mas). Pour assurer une continuité des prises en charge et réduire les risques d'effets indésirables, les outils de liaison sont primordiaux.

Si aucune publication officielle ne permet aux Ehpad français de structurer véritablement la prise en main des robots dans un cadre thérapeutique, les premiers retours de terrain permettent de dresser quelques grandes lignes de bonnes pratiques professionnelles en la matière.

Les résidents d'Ehpad atteints d'une maladie neurodégénérative sont aujourd'hui majoritaires, l'adaptation du projet d'établissement à ces pathologies s'avère alors nécessaire. Cette démarche passe par un bilan de l'existant puis la formalisation d'actions et orientations stratégiques. Une évaluation de ces actions doit aussi être envisagée.

Les établissements médico-sociaux d'accueil des personnes âgées dépendantes comme ceux hébergeant des personnes en situation de handicap sont soumis à une réglementation incendie visant les espaces privés. Elle peut être plus restrictive en fonction de la classification de l'établissement concerné.