Fiches pratiques

La préservation de l'autonomie des personnes âgées est l'une des clés du maintien à domicile. L'Anesm délivre une série de recommandations destinées aux services à domicile, afin de leur permettre de repérer les signes d'une perte d'autonomie ou d'une aggravation de la situation.

Les déchets, notamment les déchets d'activités de soins à risques infectieux (Dasri), présentent de nombreux risques pour les professionnels comme pour les résidents. Des précautions à adopter et une filière de tri permettent de réduire ces risques et de préserver l'environnement.

Chaque été, des vagues de chaleur dans l'Hexagone font l'objet d'alertes météo, de mise en place de plans bleus et d'instructions ministérielles. Plus question pour les Ehpad de se laisser surprendre comme en 2003. Outre les résidents, les périodes de canicule affectent le personnel.

En cas de canicule, certains médicaments sont susceptibles d'aggraver les risques d'épuisement-déshydratation ou de coup de chaleur déjà majeurs chez les personnes âgées dépendantes confrontées à un stress thermique. Leurs conditions de stockage peuvent également impacter leur stabilité.

De nombreux résidents d'Ehpad présentent des risques de perte d'autonomie. Réduire ces derniers permet de préserver leur qualité de vie, en évitant notamment les hospitalisations non programmées. Mettre en place et gérer une veille permet de prévenir ces risques.

Les résidents en Ehpad sont exposés à tous types d'infections. Dans ces établissements, le risque de transmission des infections est élevé, notamment pour les bactéries devenues résistantes aux antibiotiques.

Les eaux usées transportent de nombreuses pollutions mais la collectivité n'a pas l'obligation d'accepter le raccordement de l'établissement à l'assainissement collectif. Pour éviter de mettre en place son propre réseau, une convention de déversement peut être mise en place, avec certaines contraintes éventuelles.

Face à la problèmatique de la iatrogénie médicamenteuse, un autodiagnotic du circuit du médicament en Ehpad sans pharmacie à usage intérieur (PUI) permet de poser les bases d'une recherche. Les différents dispositifs mis en place permettent de réduire les erreurs médicamenteuses.

La transmission de l'information est un élément primordial pour la bonne prise en charge des résidents d'Ehpad lors d'une hospitalisation ou de l'intervention d'un médecin en urgence. Le dossier de liaison d'urgence permet d'assurer une continuité des soins mais également d'éviter les hospitalisations inappropriées.

Soins, nursing, distribution des repas et ménage. Le bon usage de supports mobiles participe à la qualité de vie et de soins en Ehpad. Encore faut-il choisir des outils adaptés garantissant stabilité, sécurité et répondant à des configurations et recommandations spécifiques.