Fiches pratiques

Les psychiatres sont souvent exposés à des risques de poursuites, qu'elles soient ordinales, civiles ou encore pénales. Des recommandations de bonnes pratiques, exposées notamment par des pairs, permettent de réduire ces risques.

Dans le secteur handicap, les établissements sont de plus en plus incités à réorganiser leurs activités en plateformes. Pour les aider, l'Anap a analysé les conditions réussies de la transformation de l'offre à travers douze expériences de terrain.

Livret d'accueil, charte des droits ou règlement de fonctionnement... Les services d'aide à domicile sont tenus de se doter d'un certain nombres d'outils pour assurer le respect des droits des bénéficiaires et la qualité de la prise en charge.

Système d'information, pilotage, communication... Pour bien mettre en place un dispositif d'appui à la coordination, de nombreux agréments sont nécessaires. L'ARS Île-de-France propose un référentiel d'accompagnement pour harmoniser son processus.

Les psychiatres hospitaliers aux urgences sont susceptibles d'être réquisitionnés à tout moment par l'autorité judiciaire pour réaliser un examen psychiatrique d'un gardé à vue. Et tout praticien requis par la justice est tenu d'obtempérer. Qu'est-il demandé exactement au psychiatre ? Quelles sont les limites de cet examen "expertal" en urgence ?

L'accompagnement à domicile des personnes handicapées psychiques doit se faire par des intervenants connaissant les spécificités de ce type de handicap. Le projet de vie, central dans les interventions, doit être mûrement étudié par tous et avec la personne. Plusieurs précautions et attentions doivent être prises pour un bon déroulement.

Ces dernières années, structurant un parcours de prise en charge spécifique du grand âge, certains établissements ont ouvert des filières d'orthogériatrie. C'est le cas dernièrement du CH de Valenciennes (Nord). Les unités orthogériatriques encouragent une gestion pluridisciplinaire des plus âgés.

L'ouverture d'un plateau technique à des kinésithérapeutes qui exercent une activité libérale permet notamment de structurer une filière de soins. Cette coopération se fait dans un cadre défini à l'avance, sous la forme d'un accord. Ce dernier inclut différents aspects, comme la fiscalité applicable ou les horaires.

Les accueils de jour itinérants sont privilégiés dans les zones rurales. Ils présentent plusieurs avantages pour les bénéficiaires, les aidants mais aussi pour les professionnels. Cette alternative à l'hébergement permanent des personnes âgées dépendantes peut permettre de mutualiser du personnel et des locaux.

Devant la complexité de la prise en charge et malgré la formation des professionnels de santé à l'oncologie gériatrique, les idées reçues quant à la gestion de la maladie chez le sujet âgé persistent, au risque d'entacher le parcours de soin du patient.