Assurance maladie

En bref

Convention médicale - SML-CSMF / SSR - Comete

[Dialogue social] Le SML et la CSMF dénoncent une convention médicale fragilisée

Alors que l'Union nationale des organismes d'assurance maladie (Unocam) vient d’annoncer son refus de signer la convention, le Syndicat des médecins libéraux (SML) s'interroge dans un communiqué sur l'application du texte en l'état. "L'absence de prise en charge de 150 millions d’euros de l’enveloppe budgétaire par les complémentaires ! Qu'en pensent les signataires ?" questionne le syndicat, qui rappelle ne pas avoir…

L'Unocam conditionne sa signature de la convention médicale à des précisions sur son financement

L'Union nationale des organismes d'assurance maladie (Unocam) a annoncé ce 16 septembre qu'elle ne signerait pas le texte de la convention nationale entre Assurance maladie et médecine libérale en l'état. Elle attend des précisions sur la modalité de financement du forfait patientèle médecin traitant et souligne aussi la hausse de sa contribution.

Une étude des restes à charge révèle des participations financières plus inéquitables à l'hôpital

L'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) a diffusé une étude* sur les restes à charge publics en ville et à l'hôpital qui conclut à des taux d'effort inégalement répartis. "Les dépenses de soins laissées à la charge des assurés après remboursement par l'Assurance maladie obligatoire présentent un caractère inéquitable selon le niveau de vie : la charge financière des personnes recourant aux services de santé est d'autant plus importante que le niveau de vie est faible…

L'Assurance maladie atteint un pic historique de fraudes détectées avec 231,5 M€ en 2015

En 2015, la fraude détectée par les organismes de sécurité sociale a atteint des sommets, progressant sur l'année de 17,35% pour légèrement dépasser le seuil des 1 milliard d'euros, contre 860,3 millions d'euros (M€) en 2014. Le montant a plus que doublé depuis 2011 (482,8 M€). Ces chiffres "sans précédents" ont été annoncés ce 14 septembre par le ministre de l'Économie et des Finances, Michel Sapin, et son secrétaire d'État au Budget et aux Comptes publics, Christian Eckert, lors du comité national…

Évolution des montants frauduleux constatés par les différentes branches et régimes de la Sécurité sociale entre 2011 et 2015 en millions d'euros.

L'AP-HP enclenche une nouvelle étape dans sa politique d'accueil des patients étrangers

Le 1er novembre, l'AP-HP mettra officiellement en place une offre de soins publique, majoritairement chirurgicale et couvrant 70 pathologies adultes et 40 pédiatriques, dédiée aux patients non résidents. Et ce "sans priorité d'admission ni traitement préférentiel", promet le CHU, qui espère ainsi continuer à résorber les sommes non recouvrées.

La FMF annonce un recours en Conseil d'État contre la convention médicale malgré sa signature

Elle a annoncé que la signature de la convention médicale des médecins libéraux avec l'Assurance maladie, en août dernier, est pour elle "une signature de combat". La Fédération des médecins de France (FMF) continue sur cette lancée. Quinze jours après avoir paraphé le document, elle rappelle qu'il "existe des points au sein de cette convention que la FMF entend faire évoluer, au besoin en les contestant devant les tribunaux". Le Dr Marcel Garrigou-Grandchamp, responsable de la cellule juridique…

Élections 2017

Plus de 85% des Français voient dans la défense de l'hôpital public un critère de choix électoral

Un sondage Odoxa pour la FHF met en garde les politiques. À droite comme à gauche, les candidats, que ce soient ceux des primaires à venir où ceux qui in fine postuleront à la présidentielle, sont avertis : les projets santé, et avant tout la protection de l'hôpital public, pèseront lourdement dans l'isoloir pour près de neuf Français sur dix.

Le Secours populaire s'élève contre l'aggravation des inégalités de santé pour les plus modestes

À l'occasion de la publication ce 6 septembre à la Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild à Paris de la dixième vague de son baromètre sur la pauvreté en France, le Secours populaire français (SPF) a proposé un focus sur l'accès à la santé. Mené avec l'institut Ipsos, le sondage* atteste que les deux tiers des Français (68%) estiment que les inégalités en matière de santé se sont creusées ces dernières années. Un taux qui grimpe à 73% chez les ruraux ou les personnes âgées de 35 ans et …

Bref sanitaire

Cancer du sein - Frais dépistage / Médecins du monde - Nalscue / Hôpital Tenon - Cancer du poumon

[Usagers] Un décret précise les critères de suppression des frais de dépistage spécifique du cancer du sein en cas de risque élevé

Par le biais d'un décret publié ce 1^er septembre au Journal officiel, le ministère des Affaires sociales et de la Santé précise les situations cliniques dans lesquelles est supprimée la participation des assurés aux frais relatifs à certains actes techniques nécessaires au dépistage du cancer du sein. Sont concernées la mammographie annuelle et, le cas échéant, l'échographie…

Une instruction encadre la maîtrise des dépenses des prescriptions hospitalières exécutées en ville

Les pouvoirs publics ont décidé de faire de la maîtrise des dépenses des prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) une priorité de l'année 2016. Une instruction a été publiée dans ce sens. En 2015, le taux national de l'évolution des dépenses avait été fixé à 3,2% mais les résultats montrent une progression à 5,5%. Pour l'année 2016, un arrêté fixe ce taux à 4% pour 2016. Cet arrêté définit également un taux minimum de 44% de prescriptions de médicaments génériques.

"Afin d'atteindre…