Assurance maladie

Le déficit de la branche maladie se réduit de 5 M€ mais dépasse toujours les 20 Md€

En deux ans, le déficit de la Sécurité sociale a fondu de moitié après son envolée historique de 2020, ramenant son montant global à 19,6 Md€ en 2022. L'effet Covid-19 s'estompe peu à peu mais de façon extrêmement contrastée d'une branche à l'autre.

Les établissements ont fait 178 500 demandes de remboursement aux complémentaires en 2022

Entre 2021 et 2022, le nombre de demandes de remboursement auprès des complémentaires santé en établissements de santé (dispositif Roc) est passé de 41 000 à 178 500, indique le groupement d'intérêt économique (GIE) Sesam-Vitale qui dévoile ses chiffres 2022 sur le déploiement et l'usage "des services offerts par les organismes d'Assurance maladie obligatoire et complémentaire". Dans le détail, 77 établissements de santé utilisent ce service. Par ailleurs, 441 cliniques transmettent leurs pièces…

Le Sénat propose à Saint-Barthélemy de prendre davantage en main sa santé

Pour améliorer l'accès aux soins à Saint-Barthélemy, les sénateurs ont adopté une proposition de loi organique habilitant l'île des Caraïbes à prendre des décisions dans le champ de la santé. Une expérimentation contre l'avis du Gouvernement.

Le projet de loi réformant les retraites est considéré comme définitivement adopté

Après le rejet de deux motions de censure contre l'exécutif, le projet de loi portant réforme des retraites est considéré comme définitivement adopté. Le Conseil constitutionnel sera saisi par les groupes d'opposition.

Une décision détaille le forfait de suivi régulier par un infirmier en pratique avancée

Dans une décision, prise le 8 février dernier mais publiée au Journal officiel ce 16 mars, l'Union nationale des caisses d’assurance maladie modifie la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie. Ce texte fait évoluer la nomenclature générale des actes professionnels pour infirmiers, détaillant une partie sur les soins de pratique avancée. Il détaille notamment le forfait de l'infirmier en pratique avancée (IPA) dans le cadre du suivi régulier du patient.

Ce forfait concerne…

Le transport par ambulance bariatrique laisse un "surcoût prohibitif" au patient

Si les transports sanitaires en ambulance "classique" sont pleinement remboursés par l'Assurance maladie, il n'en va pas de même lorsque le véhicule est une ambulance bariatrique, le surcoût associé ne faisant pas l'objet d'une extension de la part remboursable. Pour tenter d'y remédier, le député Stéphane Viry (LR, Vosges) a déposé début mars une proposition de loi visant justement à "aligner le remboursement" de ce recours à une ambulance bariatrique sur celui d'une ambulance classique dans un…

Les sénateurs adoptent en première lecture le projet de loi sur les retraites

Le projet de loi de financement rectificative de la sécurité sociale, qui porte la réforme des retraites, a été voté en première lecture au Sénat par 195 voix contre 112. Le Gouvernement a activé le "vote unique" pour écourter les débats.

Les collectivités gagneraient à être plus efficientes et efficaces sur le premier recours

Centres de santé, maisons de santé... Dans son rapport public annuel, la Cour des comptes balaie l'action des collectivités territoriales dans l'accès aux soins de premier recours. Un soutien peu significatif dans ses montants mais souvent utile pour combler des manquements de l'État. Il reste toutefois à mieux le coordonner et le hiérarchiser.

Sur les MSP, les collectivités apparaissent très souvent comme de simples intermédiaires immobiliers. Sur les centres de santé, elles ne maîtrisent pas suffisamment les coûts et les implantent parfois sans logique géographique explicite. (Vanessa Schmierer/BSIP)

L'Assurance maladie a stoppé plus de 300 millions d'euros de fraudes en 2022

D'après un premier bilan de ses actions de lutte contre les fraudes, les activités fautives et abusives diffusé ce 9 mars, la Caisse nationale de l'assurance maladie a détecté et stoppé en 2022 un montant de 315,8 millions d'euros (M€) de préjudices. Soit +44% comparé à 2021. Près des trois quarts portent sur des frais de santé, essentiellement facturés à tort par les professionnels de santé. L'Assurance maladie comptabilise aussi pour plus de 58 M€ d'escroquerie concernant la délivrance de tests…

L'utilisation d'ambulances collectives se profile pour le transport sanitaire

Une mise à jour du cadre réglementaire et tarifaire balisant le recours au transport sanitaire se prépare. Objectif : pouvoir véhiculer plusieurs patients en même temps dans des ambulances de type A2. Une réponse qui se veut économique et écologique.