Assurance maladie

Disparition

William Gardey, président du conseil de la Cnam, est décédé

Le président du conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie (Cnam), William Gardey, est décédé ce 14 octobre à l'âge de 63 ans des suites d'une maladie. Dans un message commun, la présidence et la direction générale de l'organisation font part de leur "très grande tristesse" à l'annonce de cette nouvelle. Elles saluent "la mémoire de cet homme qui aura consacré près de trente années au service de l'assurance maladie et de ses assurés".

Après des débuts en institut éducatif dans les suites…

L'appel à "redonner du sens" à l'Ondam joue sur la transparence, l'équité et la visibilité

Sans doute histoire de peser un peu plus encore sur les débats à venir sur le PLFSS, le Sénat publie 16 mesures pour refondre l'Ondam et le rendre à nouveau crédible auprès des professionnels de santé. Créé en 1996, il n'est en effet plus que l'ombre de lui-même et apparaît, non sans opacité, totalement décorrélé des besoins.

La Cour des comptes dissèque le transport, les consultations externes, la greffe et la PMA

Comme les crus précédents, le rapport de la Cour des comptes sur la Sécurité sociale passe au crible les dépenses publiques. Cette fois, les gisements d'efficience sont à chercher dans les transports sanitaires et médico-sociaux, les actes et consultations externes, la politique des greffes et la PMA.

PLFSS 2020

Les 1,3 Md€ d'économies sur les produits de santé sont complétées par diverses mesures

La régulation économique des médicaments et dispositifs médicaux passera par une série de mesures : clause de sauvegarde, réforme des autorisations temporaires d'utilisation, efficience des prescriptions, pénalités financières, etc.

Les établissements de santé ont fraudé l'Assurance maladie de 79 M€ en 2018

En 2018, la Caisse nationale de l'assurance maladie (Cnam) a détecté et stoppé 261,2 millions d'euros (M€) de préjudices au titre de son bilan annuel de lutte contre la fraude publié le 1^er octobre. Soit un montant en léger repli après le pic de 2017 (270 M€). Et si les assurés trustent plus de la moitié des cas en volume (51%), leur préjudice financier demeure limité à 22% des sommes en jeu. Ce n'est pas le cas en revanche des établissements de santé qui concentrent 30% des montants identifiés …

Le paiement au forfait de l'insuffisance rénale chronique est désormais opérationnel

À compter de ce mois d'octobre, 212 établissements de santé peuvent appliquer un paiement forfaitaire pour les patients atteints de maladie rénale chronique au stade 4 ou 5. Les décret et arrêtés encadrant ce nouveau dispositif sont désormais tous publiés. Objectif : développer la prévention, l'éducation du patient et la coordination des soins.

PLFSS 2020

Êtes-vous favorable à la signature de l'avenant 7 ? Telle est la question posée par l'Union national des infirmiers de pratique avancée (Unipa) à ses troupes, composées d'IPA diplômés et en cours de formation, soit 150 adhérents. Les résultats ont été dévoilés par le syndicat ce 26 septembre. Les IPA ont répondu "non" à 91%. Seuls 2% de ces professionnels souhaitent signer cet avenant, qui va fixer leur rémunération spécifique (lire notre article). Par ailleurs, 7% d'entre eux ne se prononcent pas…

Assurance maladie

William Gardey, président du conseil de la Cnam, est décédé

L'appel à "redonner du sens" à l'Ondam joue sur la transparence, l'équité et la visibilité

La Cour des comptes dissèque le transport, les consultations externes, la greffe et la PMA

Les 1,3 Md€ d'économies sur les produits de santé sont complétées par diverses mesures

Les établissements de santé ont fraudé l'Assurance maladie de 79 M€ en 2018

Le paiement au forfait de l'insuffisance rénale chronique est désormais opérationnel

Le calcul du ticket modérateur à l'hôpital va être sanctuarisé et rationalisé

Les expérimentations article 51 vont s'ouvrir aux transports sanitaires

Agnès Buzyn veut fixer chaque année un objectif national de dépenses en psychiatrie

91% des IPA s'opposent à la signature de l'avenant conventionnel cadrant leur rémunération