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La proposition d'une rénovation du secteur de psychiatrie dans le rapport d'Édouard Couty, provoque des réactions partagées chez les acteurs publics et privés de la discipline. Elle ne dissipe cependant pas le flou entretenu par le ministère sur ses ambitions législatives en la matière.

Suite aux annonces de la ministre de la Santé relatives au Pacte de confiance à l'hôpital, les acteurs de la santé qui avaient contribué aux travaux d'Édouard Couty sont partagés. D'aucuns saluent le "rétablissement" du service public hospitalier, beaucoup pointent que l'essentiel reste à construire.

Parmi les mesures du rapport Couty retenues par la ministre de la Santé, le service public territorial de santé, les territoires de santé numériques, les Schémas régionaux d'investissement et la tarification de parcours, intéressent spécialement la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP).

Alors que le gouvernement a lancé une campagne de promotion de son Crédit impôt compétitivité emploi (CICE) qui bénéficie au secteur lucratif, l'UNIOPSS estime que de meilleures compensations doivent être octroyées aux associations qui ne peuvent en bénéficier et demandent une correction législative.

Le CH-FO, le SMPS et le SYNCASS-CFDT déplorent que les premiers arbitrages dans le cadre de la campagne tarifaire pour 2013 conduisent à une baisse des tarifs "plus stricte" pour le secteur public que pour le privé, vécue par certains directeurs hospitaliers comme "une pénalité à l'activité".

Si la baisse des tarifs des secteurs public (-0,84%) et privé (-0,21%) en 2013 sera moindre que celle que craignaient les fédérations, la FHF, la FHP-MCO et la FEHAP estiment toutes trois que les choix gouvernementaux génèrent une inéquité de traitement entre les secteurs, s'estimant chacune en partie lésée.

La baisse des tarifs des secteurs public (-0,84%) et privé (-0,21%) en 2013 sera moindre que celle que craignaient les fédérations, FHF en tête. Néanmoins, l'augmentation théorique de l'enveloppe MIGAC est quasi nulle, tandis que le tout nouveau coefficient prudentiel, censé geler les tarifs en début d'exercice, est de 0,35%, tous secteurs confondus.

Suite à la publication d'un rapport sur les cliniques privées, la Fédération de l'hospitalisation privée estime que l'IGAS vient rétablir "quelques vérités" sur ces établissements. Elle salue par ailleurs la reconnaissance de la performance du secteur, tout en soulignant sa situation de fragilité.

Dans un rapport rendu public le 25 février, l'IGAS note que la logique de mutualisation intersectorielle des ressources est sans doute appelée à se développer, en citant en exemple des expériences positives. Cependant, elle pointe que les ARS ont aussi fait l'expérience de "nombreux échecs".