Fiches pratiques

L'infection respiratoire aiguë reste la première cause de mortalité d'origine infectieuse en Ehpad et la première cause infectieuse de transfert vers l’hôpital. Malgré l'amélioration de l'identification et du contrôle de ces épisodes infectieux, les recommandations de 2006 ont été revues afin de renforcer la surveillance et la protection du personnel.

La coordination territoriale d'appui (CTA) est l'un des trois piliers de l'expérimentation du Paerpa. Elle préfigure également les plateformes territoriales d'appui (PTA) instaurées, avec l'objectif d'épauler les professionnels dans l'accompagnement des patients en situation complexe.

Une épidémie de grippe peut entraîner une surmortalité au sein d'un établissement. L'élaboration de plusieurs protocoles complémentaires permet d'organiser la réponse à cette situation, ainsi que de mettre l'accent sur la prévention. Le référent grippe est au cœur de ce dispositif.

Des critères harmonisés d'entrée en gestion de cas Maia ont été pour la première fois définis et diffusés en fin d'année 2015. Jusqu'alors, les Maia et leurs partenaires travaillaient selon leurs propres standards. Les critères nationaux ont désormais un caractère obligatoire.

L'ouverture d'un plateau technique à des kinésithérapeutes qui exercent une activité libérale permet notamment de structurer une filière de soins. Cette coopération se fait dans un cadre défini à l'avance, sous la forme d'un accord. Ce dernier inclut différents aspects, comme la fiscalité applicable ou les horaires.

La modernisation du parc d'Ehpad se poursuit. D'après la CNSA, plus de 2 000 établissements seraient passés par la case plan d'aide à l'investissement entre 2006 et 2015. Dans ce contexte animé tant par le vieillissement des infrastructures que par les nouvelles attentes des résidents, les directeurs ont intérêt à repenser chaque mètre carré.

La prévalence du diabète est la plus élevée dans la tranche d'âge des personnes âgées. Nombreux en Ehpad, les résidents diabétiques doivent faire l'objet d'un suivi particulier. Plutôt que de lutter directement contre l'hyperglycémie chronique, il s'agit de gérer les risques associés aux comorbidités.

Les accueils de jour itinérants sont privilégiés dans les zones rurales. Ils présentent plusieurs avantages pour les bénéficiaires, les aidants mais aussi pour les professionnels. Cette alternative à l'hébergement permanent des personnes âgées dépendantes peut permettre de mutualiser du personnel et des locaux.

Dans le quotidien de leur métier, les professionnels de santé sont amenés à échanger des informations à caractère secret. Un cadre législatif particulier s'applique à cette levée du secret professionnel et s'applique de manière indifférenciée à l'ensemble des professionnels de santé.

Pour lutter contre les troubles cognitifs comme les troubles de la déglutition, les orthophonistes libéraux sont amenés à intervenir au sein d'un établissement d'hébergement. Pour encadrer cette intervention, une convention doit être signée afin de préparer les différents aspects.