Fiches pratiques

À l'inverse des résidents souffrant de la maladie d'Alzheimer, les malades de Parkinson présentent rarement des troubles cognitifs. En revanche, leur autonomie est entravée par des difficultés de mouvement ou des chutes plus nombreuses. Un accompagnement plus intensif et cadencé doit être mis en œuvre en Ehpad pour assurer leur prise en charge.

Depuis plus de cinq ans, les chambres des erreurs se développent dans les établissements français. Leur objectif : améliorer les pratiques des professionnels et faciliter le repérage de potentiels "écarts". Transposable en Ehpad et en structure de handicap, l'outil de simulation doit néanmoins s'adapter aux spécificités du médico-social.

À domicile, les personnels sociaux ou médico-sociaux ont un rôle à jouer auprès des aidants, pour les soutenir dans leur tâche, pour mobiliser les dispositifs du territoire ou encore pour prévenir les risques d'épuisement. Ils peuvent également être amenés à gérer des situations sensibles, voire conflictuelles.

Le secteur de la santé aspire à tendre vers le risque zéro et se donne les moyens d'y parvenir en tirant des enseignements de ses erreurs. Aussi, usagers et professionnels de santé sont invités à déclarer les événements sanitaires indésirables, notamment ceux aux conséquences graves, selon une réglementation rénovée.

Les établissements médico-sociaux d'hébergement de personnes âgées sont considérés comme des pouvoirs adjudicateurs. Ils sont à ce titre soumis au Code des marchés publics. Pour répondre à ses besoins, l'établissement doit ainsi passer par une procédure encadrée par la réglementation nationale et européenne.

Quand on évoque la toilette, on parle d'un sujet plutôt intime. En Ehpad, la toilette des résidents se retrouve au cœur de certaines revendications des familles ou du personnel réclamant parfois plus de temps pour des soins dignes. Faire sa toilette sans aide est aussi une marque d'autonomie. C'est un acte d'hygiène et de soin.

Chronique ou aiguë, la douleur peut affecter le comportement du résident. Elle est également susceptible de conduire à une perte d'autonomie. Une évaluation régulière et organisée permet de la détecter afin de mettre en œuvre une prise en charge thérapeutique adaptée.

Sources de risques psychosociaux et d'accidents du travail chez le personnel, les comportements-problèmes rencontrés chez certaines personnes handicapées ou atteintes de maladie neurodégénérative nuisent également à la qualité de vie et la santé des résidents. La mise en place d'espaces calme-retrait peuvent en limiter l'impact au quotidien.

Les pharmaciens d'officine ont une place stratégique dans le parcours de soins des patients et tout particulièrement des résidents d'Ehpad. Leur rôle de référent est défini par convention.

Le plan d'action issu des états généraux du travail social prévoit l'organisation d'un premier accueil social inconditionnel de proximité. Ce dispositif réunit les intervenants sociaux sous la coordination des conseils départementaux. Et s'inscrit donc dans les schémas d'amélioration de l'accessibilité des services au public.