Fiches pratiques

Chronique ou aiguë, la douleur peut affecter le comportement du résident. Elle est également susceptible de conduire à une perte d'autonomie. Une évaluation régulière et organisée permet de la détecter afin de mettre en œuvre une prise en charge thérapeutique adaptée.

Sources de risques psychosociaux et d'accidents du travail chez le personnel, les comportements-problèmes rencontrés chez certaines personnes handicapées ou atteintes de maladie neurodégénérative nuisent également à la qualité de vie et la santé des résidents. La mise en place d'espaces calme-retrait peuvent en limiter l'impact au quotidien.

Les pharmaciens d'officine ont une place stratégique dans le parcours de soins des patients et tout particulièrement des résidents d'Ehpad. Leur rôle de référent est défini par convention.

Le plan d'action issu des états généraux du travail social prévoit l'organisation d'un premier accueil social inconditionnel de proximité. Ce dispositif réunit les intervenants sociaux sous la coordination des conseils départementaux. Et s'inscrit donc dans les schémas d'amélioration de l'accessibilité des services au public.

L'infection respiratoire aiguë reste la première cause de mortalité d'origine infectieuse en Ehpad et la première cause infectieuse de transfert vers l’hôpital. Malgré l'amélioration de l'identification et du contrôle de ces épisodes infectieux, les recommandations de 2006 ont été revues afin de renforcer la surveillance et la protection du personnel.

La coordination territoriale d'appui (CTA) est l'un des trois piliers de l'expérimentation du Paerpa. Elle préfigure également les plateformes territoriales d'appui (PTA) instaurées, avec l'objectif d'épauler les professionnels dans l'accompagnement des patients en situation complexe.

Une épidémie de grippe peut entraîner une surmortalité au sein d'un établissement. L'élaboration de plusieurs protocoles complémentaires permet d'organiser la réponse à cette situation, ainsi que de mettre l'accent sur la prévention. Le référent grippe est au cœur de ce dispositif.

Des critères harmonisés d'entrée en gestion de cas Maia ont été pour la première fois définis et diffusés en fin d'année 2015. Jusqu'alors, les Maia et leurs partenaires travaillaient selon leurs propres standards. Les critères nationaux ont désormais un caractère obligatoire.

L'ouverture d'un plateau technique à des kinésithérapeutes qui exercent une activité libérale permet notamment de structurer une filière de soins. Cette coopération se fait dans un cadre défini à l'avance, sous la forme d'un accord. Ce dernier inclut différents aspects, comme la fiscalité applicable ou les horaires.

La modernisation du parc d'Ehpad se poursuit. D'après la CNSA, plus de 2 000 établissements seraient passés par la case plan d'aide à l'investissement entre 2006 et 2015. Dans ce contexte animé tant par le vieillissement des infrastructures que par les nouvelles attentes des résidents, les directeurs ont intérêt à repenser chaque mètre carré.