Fiches pratiques

Depuis février, les principaux syndicats de médecins libéraux négocient leur convention avec l'Assurance maladie. Un rendez-vous qui intervient tous les cinq ans et durant lequel de nombreux sujets déterminants sont abordés : rémunération, démographie, prévention, etc. Pourtant, les enjeux de ces négociations sont souvent méconnus.

La CNSA vient de publier un guide d'appui pour aider les professionnels à mieux appréhender les troubles autistiques. Cet outil s'adresse tout particulièrement aux équipes pluridisciplinaires des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) mais aussi à leurs partenaires accompagnants ou intervenants.

La Haute Autorité de santé a publié un modèle pour la rédaction des directives anticipées. Seulement 2,5% des personnes décédées en 2012 avaient retranscrit par écrit leurs directives. Une rédaction qui se fait librement, avec les conseils du personnel de santé de l'établissement d'accueil.

Symbole du "New deal" qui lie État et associations, le cadre juridique des subventions a été acté par la circulaire gouvernementale du 29 septembre 2015. Objectif : soutenir le développement de la cohésion sociale. Et pour cause, sur les quelque 1,3 million de structures associatives, les subventions représentent 24% de l'ensemble des budgets.

Face à la problèmatique de la iatrogénie médicamenteuse, un autodiagnotic du circuit du médicament en Ehpad sans pharmacie à usage intérieur (PUI) permet de poser les bases d'une recherche. Les différents dispositifs mis en place permettent de réduire les erreurs médicamenteuses.

La transmission de l'information est un élément primordial pour la bonne prise en charge des résidents d'Ehpad lors d'une hospitalisation ou de l'intervention d'un médecin en urgence. Le dossier de liaison d'urgence permet d'assurer une continuité des soins mais également d'éviter les hospitalisations inappropriées.

Les visites des proches ou de bénévoles en Ehpad participent au maintien du lien social des résidents. Chaque établissement fixe son règlement intérieur permettant aux familles et associations d'intervenir dans les établissements accueillant des personnes âgées dépendantes.

Le sol fait partie du projet architectural de l'Ehpad. Le choix des revêtements doit répondre à des impératifs de sécurité et aux contraintes liées à l'activité prévue dans les locaux. Quelles en doivent être les caractéristiques ? Quelles sont les erreurs à ne pas commettre ?

Obligatoire depuis 2005, collégial depuis 2011, le rapport d'activité médicale annuel figure parmi les missions du médecin coordonnateur d'Ehpad. Destiné à retracer la prise en charge et l'évolution de la dépendance et de la santé des résidents dans chaque établissement, celui-ci peut également venir appuyer la politique de tout un territoire.

Soins, nursing, distribution des repas et ménage. Le bon usage de supports mobiles participe à la qualité de vie et de soins en Ehpad. Encore faut-il choisir des outils adaptés garantissant stabilité, sécurité et répondant à des configurations et recommandations spécifiques.