Fiches pratiques

Les personnes âgées de plus de 75 ans hospitalisées présentent un risque de réhospitalisation dans les jours ou semaines qui suivent leur retour à domicile. Un événement qui peut être évité pour une partie de ces patients mais nécessite un accompagnement à l'hôpital lors de la sortie et au domicile.

L'actualité démontre au quotidien que les Ehpad peuvent être confrontés à des inondations, des événements habituels aux conséquences potentiellement graves. Quelles sont les précautions à prendre, l'organisation spécifique et les actions de prévention à mettre en place ?

Développé historiquement dans l'hôtellerie, le métier de gouvernante ou de maîtresse de maison a fait depuis quelques années son entrée dans les Ehpad. Ici, pas vraiment d'équipe de femmes de chambre à superviser, mais elles restent néanmoins garantes de la bonne tenue de l'établissement.

Les prestations médico-sociales bénéficient d'un régime fiscal favorable en matière d'assujettissement à la taxe sur la valeur ajoutée (TVA). Quelles sont les particularités de ce régime, applicable selon le statut juridique de l'Ehpad ? Quelles sont les marges de manœuvre pour les établissements ?

À l'image de l'entrée en Ehpad, le transfert d'un établissement à un autre peut présenter des risques pour la santé des résidents. Aussi le directeur et ses équipes se doivent de préparer le déménagement des personnes accueillies sur le long cours, dès lors qu'ils envisagent leur projet de reconstruction ou de restructuration.

L'alcoolisme au travail ne doit pas être un sujet tabou en Ehpad, car tout directeur d'établissement peut se trouver confronté à une telle situation. Quelles sont les règles applicables, la gestion des situations individuelles et la démarche de prévention collective à suivre dans ce cas ?

Le plan personnalisé de santé (PPS) est un outil du Paerpa, destiné à organiser la prise en charge pluriprofessionnelle des personnes âgées fragiles. La HAS a publié et mis à jour un mode d'emploi du PPS qui détaille les étapes de mise en œuvre, du repérage des personnes en difficulté, jusqu'à la formalisation du document.

Les travailleurs de nuit en Ehpad sont les garants de la sécurité et du bien-être nocturnes. Ils participent à la qualité d'accompagnement des résidents et à la continuité du service des établissements. La pénibilité de leurs tâches multiples et l'isolement nécessitent la mise en œuvre d'actions spécifiques.

Les dépenses relatives aux transports sanitaires font l'objet de campagnes de l'Assurance maladie visant à en contenir les coûts. Quelles sont les bonnes pratiques de prescription et les pistes pour optimiser l'organisation de cette prestation en Ehpad ?

Gage d'économies d'échelle dans un contexte financier de plus en plus contraint, la fusion, si mal appréhendée, peut coûter cher. Pour s'assurer de la réussite de telles opérations, plusieurs règles essentielles doivent être prises en compte. Jusqu'alors exemptes de cadre juridique, celles-ci ont récemment été formalisées par la loi ESS.