Fiches pratiques

Depuis la rentrée universitaire 2018, les établissements sanitaires et médico-sociaux peuvent bénéficier d'actions de prévention santé réalisées par les étudiants en santé dans le cadre de leur service sanitaire. Ce dernier peut être une opportunité de mener des actions sur des questions de santé que le personnel n'a pas l'occasion d'aborder.

Si les résidents ont leur chambre, de leur côté les personnels possèdent aussi dans les Ehpad leur domaine réservé ou pas. Locaux techniques, professionnels, bureaux, salles de repos, vestiaires, crèches... les possibilités sont multiples et leurs objectifs divers.

Les prises en charge aux urgences peuvent avoir des effets délétères pour les personnes en situation de handicap accueillies en foyer d'accueil médicalisé (Fam) ou en maison d'accueil spécialisée (Mas). Pour assurer une continuité des prises en charge et réduire les risques d'effets indésirables, les outils de liaison sont primordiaux.

Les psychiatres hospitaliers aux urgences sont susceptibles d'être réquisitionnés à tout moment par l'autorité judiciaire pour réaliser un examen psychiatrique d'un gardé à vue. Et tout praticien requis par la justice est tenu d'obtempérer. Qu'est-il demandé exactement au psychiatre ? Quelles sont les limites de cet examen "expertal" en urgence ?

Si aucune publication officielle ne permet aux Ehpad français de structurer véritablement la prise en main des robots dans un cadre thérapeutique, les premiers retours de terrain permettent de dresser quelques grandes lignes de bonnes pratiques professionnelles en la matière.

Les résidents d'Ehpad atteints d'une maladie neurodégénérative sont aujourd'hui majoritaires, l'adaptation du projet d'établissement à ces pathologies s'avère alors nécessaire. Cette démarche passe par un bilan de l'existant puis la formalisation d'actions et orientations stratégiques. Une évaluation de ces actions doit aussi être envisagée.

Lors des récents états généraux Psychiatrie et radicalisation, l'Ordre des médecins a réalisé une présentation pédagogique des situations concrètes qui interrogent la conciliation entre secret médical et exigences légales de signalement face à des cas de radicalisation. Et qui peuvent provoquer des "conflits de devoirs" pour les professionnels.

Bien qu'il connaisse un certain succès lorsqu'il est appliqué, le dispositif d'emploi accompagné est encore peu utilisé par les employeurs publics pour embaucher ou maintenir les travailleurs handicapés en emploi. Plusieurs outils existent dans ce dispositif, l'aménagement raisonnable étant le socle des mesures permettant de compenser le handicap.

Depuis plusieurs années déjà des dispositifs se sont développés pour dénoncer les cas de maltraitance des personnes âgées et des adultes en situation de handicap... comme le numéro d'appel national 3977, le défenseur des droits ou encore la Miviludes. La maltraitance est aussi clairement punie par la loi.

Les établissements médico-sociaux d'accueil des personnes âgées dépendantes comme ceux hébergeant des personnes en situation de handicap sont soumis à une réglementation incendie visant les espaces privés. Elle peut être plus restrictive en fonction de la classification de l'établissement concerné.