Fiches pratiques

Les établissements et services médico-sociaux, y compris ceux accueillant des enfants, sont tous concernés par des situations de fin de vie entre leurs murs. Pour accompagner ces situations souvent médicalisées, un ensemble de ressources sont mobilisables pour venir assister les équipes en place dans ces situations vécues parfois difficilement.

Face à la prévalence du risque infectieux en établissement, le nettoyage des locaux — au même titre que les précautions standard et la maîtrise du risque lié aux soins — constitue un élément essentiel de prévention. Malgré l'utilisation quotidienne de détergents et désinfectants, l'entretien peut répondre à une logique de développement durable.

Des troubles alimentaires apparaissent généralement avec la maladie d'Alzheimer, pouvant entraîner une dénutrition des personnes âgées. Le poids et le comportement au moment des repas des personnes touchées par cette pathologie doivent être observés, afin de détecter les signaux d'alerte.

Les personnes handicapées développent plus facilement des pathologies infectieuses, carieuses et/ou parodontales. 37% des enfants et adolescents en établissements spécialisés souffrent de caries sur dents permanentes et 27,5% sur dents temporaires selon l'Union française pour la santé bucco-dentaire. D'où l'importance d'un brossage régulier.

Les enfants autistes souffrent de troubles de la communication à des degrés divers. Ils sont souvent hypersensibles et ont des intérêts obsessionnels. Ne pas prendre en compte ces spécificités peut obérer la pertinence de la prise en charge. Voici quelques repères pour les intervenants à l'école ou au domicile.

Restauration, soins, administration, hébergement, services généraux ou encore animation, les possibilités d'emploi dans les Ehpad se révèlent variées et pourtant certains établissements peinent à recruter. Cette fiche pratique présente quelques initiatives de communication stratégique menées par des groupes.

L'intervention à domicile, lieu de l'intimité par excellence, nécessite une vigilance accrue sur le partage d'informations à caractère personnel. Les intervenants sont en effet multiples. À chacun s'applique des règles différentes, en fonction de son rôle. Le respect de l'intimité et de la dignité reste cependant le maître mot de ces échanges.

À la demande du juge, un service ou un agent d'établissement médico-social peut être amené à assurer la fonction de mandataire judiciaire à la protection des majeurs. Son nom ? Préposé d'établissement. Le point sur les obligations relatives à ce poste tout particulier.

Journées mondiales d'hygiène, de lavage des mains ou missions mains propres en France... ces initiatives sont soutenues par les plus grandes instances de santé publique. En jeu, se retrouvent les risques infectieux. Mais le message n'est pas toujours évident à faire passer auprès des résidents et des professionnels d'Ehpad.

Les établissements ou services d'aide par le travail (Esat) proposent des activités professionnelles aux personnes handicapées. Si elles ne disposent pas d'un contrat de travail, des obligations légales rattachées au travail s'appliquent néanmoins à ces établissements médico-sociaux à propos notamment du congé de formation et de la rémunération.