Assurance maladie

MCO

Le Bloc envisage des "réseaux de santé" pour encadrer les dépassements d'honoraires

Devant un secteur 1 "figé" et un secteur 2 "généralisé" mais "dérégulé", le syndicat Le Bloc entend proposer dans le cadre des négociations conventionnelles – qui débutent ce 7 avril – la mise place de "réseaux de santé" pour encadrer les dépassements d'honoraires. Cela permettrait de garantir un niveau de compléments nécessaires à l'obtention d'une réelle cotation des actes de soins et à tous les coups solvabilisés pour veiller à l'égal accès aux soins des usagers, précise Jean Marty, co-président…

Contrôles T2A

Les fédérations hospitalières jugent "très insuffisant" le projet de refonte du dispositif

Le contenu du projet de décret et d'instruction visant à clarifier et harmoniser l'organisation des contrôles menés par l'assurance maladie dans le cadre de la Tarification à l'activité (T2A, lire notre article du 23/03/2011) ne trouve guère d'écho chez les fédérations hospitalières. Dans un communiqué commun, tant la Fédération hospitalière de France (FHF) que la Fédération des établissements hospitaliers d'aide à la personne privés non lucratifs (FEHAP), la Fédération nationale des centres de …

COG État/CNAMTS 2006-2009

La politique de gestion du risque doit être confortée

L'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) a été missionnée par l'État pour évaluer la Convention d'objectifs et de gestion (COG) 2006-2009 passée entre l'État et la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) et la COG de la branche du recouvrement. Deux rapports de l'IGAS datant de 2010 viennent donc d'être mis en ligne.

Dans son analyse de la COG État/CNAMTS, l'IGAS a étudié le pilotage du réseau des caisses d'assurance maladie dans les régions du Centre et …

Dépenses d'assurance maladie

Hausse globale de +2,5% sur les douze derniers mois

Les versements aux établissements publics de santé, aux cliniques et aux établissements médico-sociaux ont respectivement augmenté de 1,2%, 1,3% et 5,7% sur les douze derniers mois (février 2010 à février 2011), annonce la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) dans son point mensuel.

Les dépenses de soins de ville progressent quant à elles de 3%, corrigé à +2,8% si l'on tient compte des retards de facturation des médicaments rétrocédés à l'assurance maladie par les…

Contrôles T2A

La refonte du dispositif sur les rails

Devant la fronde des directeurs d'hôpital, de leurs syndicats et fédérations, le gouvernement entend clarifier et harmoniser l'organisation des contrôles menés par l'assurance maladie dans le cadre de la T2A. Un projet de décret et d'instruction viennent justement d'être élaborés pour apaiser les esprits.

CHU de Nantes

Un déficit consolidé en net repli à 4,1 millions d'euros

Le résultat consolidé de l'exercice budgétaire 2010 du CHU de Nantes présente un déficit de 4,1 millions d'euros, soit 0,5% du budget qui s'élève lui à 764,3 millions, informe la direction de l'établissement, contactée par Hospimedia. Ce déficit est en net repli par rapport aux 12 millions d'euros enregistrés en 2009 (-65,8%, lire notre brève du 24/02/2010) et aux estimations de l'État prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) qui tablaient sur 9 millions. L'activité affiche une hausse globale…

Contrôles T2A

Le SMPS liste ses propositions pour "restaurer l'État de droit"

La refonte du dispositif de contrôles menés par l'assurance maladie dans le cadre de la Tarification à l'activité (T2A, lire notre article du 27/01/2011), annoncée par la secrétaire d'État en charge de la Santé Nora Berra début mars (lire notre article du 04/03/2011), se doit d'une part, pour "restaurer l'État de droit", de garantir une instruction à charge et à décharge, rappelle le Syndicat des manageurs publics de santé (SMPS) dans un communiqué. Et ses responsables de prôner des contrôles non…

Contrôles de l'assurance maladie

Alors qu'il affiche un déficit en repli à 2,7 millions d'euros, le CHU de Besançon vent debout contre les pénalités T2A

À Besançon, le CHU a achevé son exercice budgétaire 2010 sur un déficit de 2,7 millions d'euros contre 3,8 millions l'année précédente (-29%). Un chiffre "en concordance" avec l'État prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD), dans le respect des clauses du Contrat de retour à l'équilibre financier (CREF) – via lequel le CHU s'est vu reverser 1 million d'euros en 2010 – et qui laisse présager un retour à l'équilibre "en bonne voie" pour 2012, confie Patrice Barberousse, directeur général du…

Dispositifs médicaux

Des propositions pour maîtriser la croissance des dépenses

Dans un rapport dont le premier tome vient d'être mis en ligne, l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) détaille ses propositions pour limiter la croissance des dépenses de Dispositifs médicaux (DM). Cela passe notamment par une meilleure connaissance de ce secteur. Les réformes engagées en 2004 pour maîtriser l'évolution des dépenses de DM inscrits à la Liste des produits et prestations (LPP) "sont encore inabouties dans leurs résultats" et la "connaissance des marchés reste parcellaire…

Progression de 2,5% des dépenses du régime général

Les dépenses du régime général ont progressé de +2,5% en rythme annuel, annonce la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) dans son communiqué mensuel. Une progression due aux différentes évolutions des versements aux hôpitaux publics, aux clinique privées, aux établissements médico-sociaux ou encore des remboursements de soins de ville. En effet, les versements aux hôpitaux publics ont évolué de +1,4% et de +1,6% pour les cliniques privées sur les douze derniers mois. De son côté, la progression…