Dossiers

De prime abord, le secteur de la santé se porte bien, économiquement parlant. Mais s'il n'est pas aussi menacé que le secteur automobile, par exemple, il montre des signes inquiétants. Analyse.

Le nouveau pouvoir a la ferme intention de réhabiliter le service public hospitalier. La loi HPST l'avait pourtant supprimé pour lui préférer la notion de missions de service public, auxquelles peuvent participer les cliniques privées. Cette virevolte met-elle en péril la participation des cliniques au service public ?

Alors que le Paiement à la performance (P4P) gagne du terrain dans le paysage de la médecine libérale, il continue à susciter de vifs débats entre quelques professionnels de santé, quand pour certains, la faculté du dispositif à allier mission de soin et efficience économique ouvre de nouvelles perspectives.

Les cliniques indépendantes sont-elles une espèce en voie de disparition ? Dans un contexte tendu, le marché est en effet redynamisé par l'arrivée de nouveaux acteurs. Stratégie de réseau régional de santé, effet de seuil ou logique de filière... En se regroupant, les cliniques veulent pouvoir peser dans les décisions à venir.

En 2011, la réorganisation de la permanence des soins a débuté, lentement et de manière éparse mais sûrement. La complexité du sujet et les relations parfois tendues entre les différents intervenants expliquent cela.

Alors que "2011, année des patients et de leurs droits" se termine par une remise de prix, elle semble laisser un petit goût d'inachevé. La démocratie sanitaire et la loi du 4 mars 2002 ne connaîtront pas de grand soir prochainement. L'affaire Médiator leur a grillé la priorité.

Pour la première fois depuis 20 ans, les cliniques MCO affichent un résultat net en perte. La FHP-MCO propose quelques pistes pour sortir de la crise, misant sur la chirurgie ambulatoire et un nouveau mode de financement à la performance fondé sur des critères de qualité.

Depuis plusieurs mois, les syndicats de psychiatres dénoncent le projet de loi réformant les soins sans consentement. L'examen parlementaire a été retardé, puis tout s'est accéléré avec un jugement du Conseil constitutionnel. L'opposition des professionnels reste forte.

L'affaire dite du Médiator a mis au jour les défaillances d'un système qui oscille entre conflits d'intérêt, problématiques de financement et lourdeurs des procédures. Un système que le ministère de la Santé entend balayer. Jusqu'au prochain scandale sanitaire ?

Véritable hydre de mer, la permanence des soins hospitalière se retrouve régulièrement au cœur de débats animés. Les questions restent : qui, comment et combien ? L'arrivée des Agences régionales de santé (ARS) et leur appropriation de la problématique déstabilise un peu plus les acteurs concernés.