Dossiers

Gouvernance renouvelée, missions renforcées, communication remaniée : la HAS a entamé une transformation pour définir un nouveau paradigme du système de santé qui prenne en charge l'information et l'éducation thérapeutique du patient et un parcours de soins coordonnés. Explications lors des 5e Rencontres HAS.

Pour la première fois depuis 20 ans, les cliniques MCO affichent un résultat net en perte. La FHP-MCO propose quelques pistes pour sortir de la crise, misant sur la chirurgie ambulatoire et un nouveau mode de financement à la performance fondé sur des critères de qualité.

Outre une progression de l'ONDAM jugée crédible à 2,8%, le PLFSS 2012 crée un fonds d'intervention régional pour un meilleur décloisonnement ou encore expérimente des indicateurs de qualité de prise en charge et la modulation "scorée" des ressources en EHPAD. Le texte est désormais mis à l'étude au Parlement.

Divers ateliers de prospective et de retours d'expériences des Universités d'été de la performance en santé, organisées par l'ANAP les 16 et 17 septembre à Avignon, ont permis d'explorer la polysémie et l'interdépendance de ce concept. Partenaire de l'événement, Hospimedia a retranscrit quelques débats.

Le programme français de lutte et de prévention contre les infections associées aux soins doit s'adapter aux évolutions et nouvelles menaces. Voilà dix ans que le Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN) officie en ce sens. Et il ne compte pas s'arrêter là.

Les acteurs du système de santé ont intégré les principes de la loi du 4 mars 2002. Reste au patient lui-même à s'approprier ses droits. L'année 2011 devrait donner un coup de pouce en ce sens en rendant lisible et visible ces droits et en développant la démocratie sanitaire.

L'affaire dite du Médiator a mis au jour les défaillances d'un système qui oscille entre conflits d'intérêt, problématiques de financement et lourdeurs des procédures. Un système que le ministère de la Santé entend balayer. Jusqu'au prochain scandale sanitaire ?

Véritable hydre de mer, la permanence des soins hospitalière se retrouve régulièrement au cœur de débats animés. Les questions restent : qui, comment et combien ? L'arrivée des Agences régionales de santé (ARS) et leur appropriation de la problématique déstabilise un peu plus les acteurs concernés.

Née dans les années 1970, la coopération transfrontalière sanitaire s'est d'abord développée hors de tout cadre institutionnel. Face à des pratiques multiples, des règles et des accords ont été instaurés notamment au niveau régional et européen. Aujourd'hui, cette coopération sanitaire concerne un large éventail de secteurs et d'activités.

Rééditée en 2009, l'Enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (ENEIS) ne présente que peu d'évolutions par rapport aux précédents résultats de 2004. Un réel désenchantement pour les pouvoirs publics qui ont beaucoup investi dans la gestion des risques. Mais tout n'est pas fini.