Dossiers

Le parcours de santé ou la médecine de parcours sont des notions de plus en plus employées comme réponses aux futurs défis de santé. Dynamisés par la loi HPST, ces parcours semblent encore peu développés mais pourtant prometteurs. Réussiront-ils alors à s'imposer dans le paysage sanitaire ?

En 2011, la réorganisation de la permanence des soins a débuté, lentement et de manière éparse mais sûrement. La complexité du sujet et les relations parfois tendues entre les différents intervenants expliquent cela.

Alors que "2011, année des patients et de leurs droits" se termine par une remise de prix, elle semble laisser un petit goût d'inachevé. La démocratie sanitaire et la loi du 4 mars 2002 ne connaîtront pas de grand soir prochainement. L'affaire Médiator leur a grillé la priorité.

Gouvernance renouvelée, missions renforcées, communication remaniée : la HAS a entamé une transformation pour définir un nouveau paradigme du système de santé qui prenne en charge l'information et l'éducation thérapeutique du patient et un parcours de soins coordonnés. Explications lors des 5e Rencontres HAS.

Pour la première fois depuis 20 ans, les cliniques MCO affichent un résultat net en perte. La FHP-MCO propose quelques pistes pour sortir de la crise, misant sur la chirurgie ambulatoire et un nouveau mode de financement à la performance fondé sur des critères de qualité.

Outre une progression de l'ONDAM jugée crédible à 2,8%, le PLFSS 2012 crée un fonds d'intervention régional pour un meilleur décloisonnement ou encore expérimente des indicateurs de qualité de prise en charge et la modulation "scorée" des ressources en EHPAD. Le texte est désormais mis à l'étude au Parlement.

Divers ateliers de prospective et de retours d'expériences des Universités d'été de la performance en santé, organisées par l'ANAP les 16 et 17 septembre à Avignon, ont permis d'explorer la polysémie et l'interdépendance de ce concept. Partenaire de l'événement, Hospimedia a retranscrit quelques débats.

Le programme français de lutte et de prévention contre les infections associées aux soins doit s'adapter aux évolutions et nouvelles menaces. Voilà dix ans que le Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN) officie en ce sens. Et il ne compte pas s'arrêter là.

Les acteurs du système de santé ont intégré les principes de la loi du 4 mars 2002. Reste au patient lui-même à s'approprier ses droits. L'année 2011 devrait donner un coup de pouce en ce sens en rendant lisible et visible ces droits et en développant la démocratie sanitaire.

L'affaire dite du Médiator a mis au jour les défaillances d'un système qui oscille entre conflits d'intérêt, problématiques de financement et lourdeurs des procédures. Un système que le ministère de la Santé entend balayer. Jusqu'au prochain scandale sanitaire ?