Dossiers

Depuis 25 ans, le PMSI s'est érigé comme le dispositif de gestion à l'hôpital. Au vu des données recueillies, les possibilités sont multiples. Mais complexe et opaque, le système n'offre désormais que peu de marges de manœuvre et est aujourd'hui très souvent cantonné au rang de machine à tarifer.

Le tableau de bord des infections nosocomiales a été complété de cinq indicateurs de la qualité et de la sécurité des soins. D'autres s'ajouteront ensuite. La multiplication des indicateurs, si la reconnaissance et la cohérence ne sont pas admises, va semer le trouble sur le terrain. Aux côtés des convaincus d'une démarche d'amélioration s'incrustent en effet les sceptiques.

A l'entame des fêtes de fin d'année, le risque de dysfonctionnement généralisé du système de soins refait surface. A l'hôpital comme en ville, les réquisitions effectives contre la grippe A et envisagées pour la permanence des soins ne sont pas du goût des praticiens, déjà en froid avec le ministère.

Qu'en est-il actuellement de la mise en place de la sécurité des systèmes d'information dans les établissements de santé? Une question que se sont posée les intervenants aux Assises de la sécurité et des systèmes d'information qui ont, pour la première fois, dédié un espace à la santé.

A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre la maladie d'Alzheimer, de nombreuses manifestations ont été organisées donnant lundi la parole aux soignants mais aussi aux aidants aux premières loges de la prise en charge de ce mal. Les perspectives d'évolution de cette forme de démence sont alarmantes. La problématique interroge les politiques qui étaient eux aussi de sortie.

Les établissements de soins n’ont de cesse de tirer la sonnette d’alarme quant au manque de moyens et de personnels. Pourtant, les jeunes médecins commencent leur carrière plus volontiers dans les hôpitaux. Ces structures leur offrent non seulement une première expérience mais elles les rassurent également en mettant à leur disposition un plateau technique et en leur fournissant un salaire. Mais s’agit-il d’un réel attrait pour le secteur hospitalier ? Ou d’un repli du à une désaffection pour la médecine libérale ?