Dossiers

Divers ateliers de prospective et de retours d'expériences des Universités d'été de la performance en santé, organisées par l'ANAP les 16 et 17 septembre à Avignon, ont permis d'explorer la polysémie et l'interdépendance de ce concept. Partenaire de l'événement, Hospimedia a retranscrit quelques débats.

Entre l'arrivée de la T2A, l'instauration des CHT ou encore la disparition de leur catégorie juridique, les hôpitaux locaux doivent actuellement affronter des bouleversements majeurs. Les mots d'ordre sont se faire entendre et se préparer pour perdurer et se renouveler.

Sur fond de projet médical de territoire, les managers hospitaliers, promoteurs locaux de la coopération, disposent du soutien de l'ARS et de l'appui méthodologique et financier de la DGOS. Une aide suffisante pour dépasser les difficultés juridiques ?

Véritable hydre de mer, la permanence des soins hospitalière se retrouve régulièrement au cœur de débats animés. Les questions restent : qui, comment et combien ? L'arrivée des Agences régionales de santé (ARS) et leur appropriation de la problématique déstabilise un peu plus les acteurs concernés.

À l'aube de la nouvelle organisation du marché, comment vont pouvoir s'organiser les établissements de santé ? Quel va être l'impact notamment d'un point de vue financier mais aussi écologique ? Grands consommateurs d'électricité, ils vont devoir semble-t-il d'ores et déjà réagir.

Influence de la primo prescription oblige, l'hôpital est un enjeu majeur pour les laboratoires. Dans une certaine opacité, mixant déviances et marketing, un lien s'est noué au fil du temps entre médecin et visiteur médical. Depuis 2009, une certification tente cahin-caha de clarifier cette accointance.

Les achats hospitaliers représentent pour les établissements de santé un enjeu économique majeur. Désormais perçus comme un levier d'optimisation, ils sont placés au centre de la politique d'établissement sous l'angle d'une nouvelle variante, celle du Développement durable (DD).

Une déferlante de chirurgie ambulatoire s'apprête à toucher la France. Plusieurs signes le confirment. Des freins existent encore mais résisteront-ils à la volonté politique, aux arguments de l'assurance maladie ou encore à la nouvelle législation ?

A l'entame des fêtes de fin d'année, le risque de dysfonctionnement généralisé du système de soins refait surface. A l'hôpital comme en ville, les réquisitions effectives contre la grippe A et envisagées pour la permanence des soins ne sont pas du goût des praticiens, déjà en froid avec le ministère.

Aujourd'hui, l'intégration de l'écologie au fonctionnement des établissements de santé n'est plus synonyme de discordance et les ambitions dans ce domaine sont importantes. La récente signature de la convention avec le ministère de l'Écologie devrait apporter une nouvelle impulsion.