Dossiers

Alors que la réforme de la dépendance n'en est qu'à ses prémices, déjà les cartes du secteur médico-social sont bouleversées. La refonte de PATHOS, de nouvelles règles de financements et aussi de nouvelles solutions d'hébergement préfigurent la loi à venir.

Cette année s'annonce riche pour l'actualité du secteur hospitalier et médico-social. Textes de lois, missions d'information, réforme de la dépendance, Pacte de confiance, accès aux soins... tour d'horizon non exhaustif des mesures qui vont impacter le monde de la santé dans les prochains mois.

Entre le dépôt de plainte visant quatre ministres de la Santé, la dénonciation de l'attitude du collège d'experts chargé de l'indemnisation et les récentes études scientifiques, l'affaire dite du Médiator n'a pas fini de faire l'actualité. Une situation qui joue malheureusement de nouveau en défaveur des victimes.

La rénovation du dialogue social à l'hôpital figure en bonne place du programme du Pacte de confiance que le gouvernement souhaite passer avec les hospitaliers, cependant les travaux engagés montrent que la mission est extrêmement lourde, le temps compté, et les enjeux sensibles dans un contexte social mouvementé...

Outils stratégiques de la politique des ARS pour cinq ans, les PRS sont en passe d'être officiellement arrêtés dans la totalité des 26 régions d'ici à la fin 2012. Un exercice complexe de démocratie sanitaire pour les acteurs régionaux de santé, qui a nécessité un calendrier plus long que les échéances initiales.

Le nouveau pouvoir a la ferme intention de réhabiliter le service public hospitalier. La loi HPST l'avait pourtant supprimé pour lui préférer la notion de missions de service public, auxquelles peuvent participer les cliniques privées. Cette virevolte met-elle en péril la participation des cliniques au service public ?

Alors que le Paiement à la performance (P4P) gagne du terrain dans le paysage de la médecine libérale, il continue à susciter de vifs débats entre quelques professionnels de santé, quand pour certains, la faculté du dispositif à allier mission de soin et efficience économique ouvre de nouvelles perspectives.

Les deux premières années d'existence des ARS sont l'occasion de faire le point sur leurs relations avec leurs partenaires au quotidien : directeurs d'hôpital, élus locaux et usagers. Des relations en demi-teinte qui témoignent de la difficulté d'introduire le dialogue. ?

L'utilité et le potentiel du numérique dans le monde de la santé ne sont plus à démontrer. Pourtant, la réalité témoigne encore des écarts entre les discours ambiants et la pratique. Si de nouvelles dynamiques semblent envisageables d'un point de vue sanitaire et économique, il faut que les projets tendent aussi vers d'autres horizons.

En 2011, la réorganisation de la permanence des soins a débuté, lentement et de manière éparse mais sûrement. La complexité du sujet et les relations parfois tendues entre les différents intervenants expliquent cela.