Dossiers

Le monde de la formation santé était dans la rue jeudi dernier. La réforme des Instituts de formations en soins infirmiers (IFSI) et ses dérapages illustrent un certain désarroi des professionnels. Le groupe de travail chargé de suivre la refonte des formations reste discret. Des étudiants sages-femmes réclament par ailleurs l'autonomie de leurs écoles.

Le programme français de lutte et de prévention contre les infections associées aux soins doit s'adapter aux évolutions et nouvelles menaces. Voilà dix ans que le Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN) officie en ce sens. Et il ne compte pas s'arrêter là.

Avec ses 300 applications de télémédecine et télésanté développées sur l'ensemble du territoire, la France a acquis une certaine expérience qu'il faut maintenant concrétiser pour passer du stade expérimental au grand déploiement.

Depuis plusieurs mois, les syndicats de psychiatres dénoncent le projet de loi réformant les soins sans consentement. L'examen parlementaire a été retardé, puis tout s'est accéléré avec un jugement du Conseil constitutionnel. L'opposition des professionnels reste forte.

Les acteurs du système de santé ont intégré les principes de la loi du 4 mars 2002. Reste au patient lui-même à s'approprier ses droits. L'année 2011 devrait donner un coup de pouce en ce sens en rendant lisible et visible ces droits et en développant la démocratie sanitaire.

La directive Services, transposée en 2009 et 2010 en droit français, n’a pas exclu tous les services sociaux de son champ. En outre, d’anciennes règles sur les aides d’État continuent à s’appliquer. Point sur les règles européennes qui s’imposent aux EHPAD.

Sur fond de projet médical de territoire, les managers hospitaliers, promoteurs locaux de la coopération, disposent du soutien de l'ARS et de l'appui méthodologique et financier de la DGOS. Une aide suffisante pour dépasser les difficultés juridiques ?

L'affaire dite du Médiator a mis au jour les défaillances d'un système qui oscille entre conflits d'intérêt, problématiques de financement et lourdeurs des procédures. Un système que le ministère de la Santé entend balayer. Jusqu'au prochain scandale sanitaire ?

En attendant une directive "soins transfrontaliers" toujours en discussion, les citoyens européens peuvent s’appuyer sur le nouveau règlement sur la coordination des régimes de sécurité sociale pour être pris en charge lors d’une hospitalisation ou d’une consultation en ville. Un règlement à connaître pour les établissements confrontés à ces patients européens.

Véritable hydre de mer, la permanence des soins hospitalière se retrouve régulièrement au cœur de débats animés. Les questions restent : qui, comment et combien ? L'arrivée des Agences régionales de santé (ARS) et leur appropriation de la problématique déstabilise un peu plus les acteurs concernés.