Dossiers

Une déferlante de chirurgie ambulatoire s'apprête à toucher la France. Plusieurs signes le confirment. Des freins existent encore mais résisteront-ils à la volonté politique, aux arguments de l'assurance maladie ou encore à la nouvelle législation ?

Depuis 25 ans, le PMSI s'est érigé comme le dispositif de gestion à l'hôpital. Au vu des données recueillies, les possibilités sont multiples. Mais complexe et opaque, le système n'offre désormais que peu de marges de manœuvre et est aujourd'hui très souvent cantonné au rang de machine à tarifer.

Le tableau de bord des infections nosocomiales a été complété de cinq indicateurs de la qualité et de la sécurité des soins. D'autres s'ajouteront ensuite. La multiplication des indicateurs, si la reconnaissance et la cohérence ne sont pas admises, va semer le trouble sur le terrain. Aux côtés des convaincus d'une démarche d'amélioration s'incrustent en effet les sceptiques.

A l'entame des fêtes de fin d'année, le risque de dysfonctionnement généralisé du système de soins refait surface. A l'hôpital comme en ville, les réquisitions effectives contre la grippe A et envisagées pour la permanence des soins ne sont pas du goût des praticiens, déjà en froid avec le ministère.

L'Agence des systèmes d'information partagés de santé (ASIP) n'est pas seulement chargée de faire oublier les déboires liés au développement du Dossier médical personnel (DMP). Son directeur Jean-Yves Robin détaille, dans un entretien accordé à Hospimedia, les différents chantiers lancés, dont certains propres à l'hôpital.

Aujourd'hui, l'intégration de l'écologie au fonctionnement des établissements de santé n'est plus synonyme de discordance et les ambitions dans ce domaine sont importantes. La récente signature de la convention avec le ministère de l'Écologie devrait apporter une nouvelle impulsion.

Qu'en est-il actuellement de la mise en place de la sécurité des systèmes d'information dans les établissements de santé? Une question que se sont posée les intervenants aux Assises de la sécurité et des systèmes d'information qui ont, pour la première fois, dédié un espace à la santé.

A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre la maladie d'Alzheimer, de nombreuses manifestations ont été organisées donnant lundi la parole aux soignants mais aussi aux aidants aux premières loges de la prise en charge de ce mal. Les perspectives d'évolution de cette forme de démence sont alarmantes. La problématique interroge les politiques qui étaient eux aussi de sortie.

Oui, la France innove en santé. Et oui, il existe encore des marges de manoeuvre. Alors les experts disent oui à l'ouverture et à la coopération entre recherches académique et appliquée. Et les hospitaliers d'affirmer leurs structures de valorisation et de transfert de technologies. Parce que l'innovation le vaut bien !

Avant même l'adoption de la loi HPST et la naissance des ARS, les ARH sont passées en mode préfigurateur. Car le bébé pèsera lourd en regroupant organismes de l'Etat, de l'Assurance maladie et ARH. Zoom sur la gestation de cette nouvelle génération d'agence.