Dossiers

Pour la troisième version de la certification des établissements de santé dite V2010, la HAS a intégré les indicateurs qualité et inscrit le dispositif dans une démarche d'amélioration continue. À l'écoute, la V2010 se veut évolutive en direction d'un score agrégé de la qualité lisible pour l'usager.

Longtemps attendues, les concertations entre le gouvernement et les partenaires sociaux sur la réforme des retraites démarrent. Alors que plusieurs pistes sont évoquées, le cas des infirmiers semble déjà réglé.

C'est fait. Les Agences régionales de santé (ARS) sont effectives depuis jeudi 1er avril, et la publication des décrets nécessaires au Journal officiel. Hospimedia a voulu dans ce dossier se pencher sur les pouvoirs des directeurs généraux de ces agences, sources de débats, voire d'inquiétudes de la part de certains acteurs des secteurs sanitaire et médico-social.

Les achats hospitaliers représentent pour les établissements de santé un enjeu économique majeur. Désormais perçus comme un levier d'optimisation, ils sont placés au centre de la politique d'établissement sous l'angle d'une nouvelle variante, celle du Développement durable (DD).

Les visites de certification V2010 ont débuté mi-janvier. Une cinquantaine d'établissements ont été investigués et déjà un cas de non-certification pointe. Un signe que le garde-fou de cette nouvelle procédure resserrée fonctionne, nous révèle en exclusivité la Haute autorité de santé.

Pour ne pas entrer dans une spirale vicieuse où la violence appelle la violence, une politique de lutte contre la souffrance au travail des professionnels de santé et la maltraitance "ordinaire" des usagers qu'elle entraîne se construit. Des réponses à cette problématique identifiée sont formulées.

Une déferlante de chirurgie ambulatoire s'apprête à toucher la France. Plusieurs signes le confirment. Des freins existent encore mais résisteront-ils à la volonté politique, aux arguments de l'assurance maladie ou encore à la nouvelle législation ?

Depuis 25 ans, le PMSI s'est érigé comme le dispositif de gestion à l'hôpital. Au vu des données recueillies, les possibilités sont multiples. Mais complexe et opaque, le système n'offre désormais que peu de marges de manœuvre et est aujourd'hui très souvent cantonné au rang de machine à tarifer.

Le tableau de bord des infections nosocomiales a été complété de cinq indicateurs de la qualité et de la sécurité des soins. D'autres s'ajouteront ensuite. La multiplication des indicateurs, si la reconnaissance et la cohérence ne sont pas admises, va semer le trouble sur le terrain. Aux côtés des convaincus d'une démarche d'amélioration s'incrustent en effet les sceptiques.

A l'entame des fêtes de fin d'année, le risque de dysfonctionnement généralisé du système de soins refait surface. A l'hôpital comme en ville, les réquisitions effectives contre la grippe A et envisagées pour la permanence des soins ne sont pas du goût des praticiens, déjà en froid avec le ministère.