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Contrairement aux départements, les communes n'ont aucune obligation particulière envers les personnes âgées. Cela ne les empêche pourtant pas d'être fortement présentes dans les politiques vieillesses locales. Et de proposer via les CIAS ou CCAS des actions d'accompagnement, d'orientation, de prévention et même de l'hébergement dédié. Il faut dire que pour les élus, les personnes âgées se présentent comme des citoyens modèles qui n'hésitent pas à voter.

Le 4 mars 2013, Marisol Touraine recevait des mains d'Édouard Couty la synthèse des travaux du Pacte de confiance, et lançait dans la foulée trois nouvelles missions. Deux rapports ont été remis à la ministre, et le troisième ne saurait tarder. Mais les attentes des hospitaliers sont loin d'être comblées.

Les spécificités du secteur médico-social rendent plus difficile la mise en œuvre des SI que dans le champ sanitaire. Toutefois les réformes en cours, comme la loi Autonomie ou l'expérimentation Paerpa, mettent ces dispositifs au cœur de leur réflexion. Les SI doivent en effet permettre un meilleur accompagnement des personnes vulnérables, comme en Ehpad, avec le dossier résident informatisé.

Marisol Touraine, ministre de la Santé, a présenté ce 10 février un bilan jugé satisfaisant de la mise en place des 12 engagements du Pacte territoire santé. Même si les centres de santé se sentent exclus du dispositif. Qui peinent à trouver leur viabilité économique, à rebours de structures similaires ailleurs en Europe.

La géronto-psychiatrie, amenée à se développer de façon importante dans un contexte démographique vieillissant, ne dispose pas encore à ce jour d'une offre de soins harmonisée sur les territoires. La cession des lits spécialisés a par ailleurs participé ces derniers mois aux stratégies de recomposition des parcs de cliniques de la part de plusieurs grands groupes privés.

Les joutes entre syndicats ont commencé alors que les négociations conventionnelles interprofessionnelles doivent s'ouvrir début 2014. Il y sera bien sûr question des rémunérations d'équipe, le ciment des coopérations entre professionnels. Les divergences de points de vue mettront-elles à mal le travail mené depuis plusieurs années dans les maisons, pôles et centres de santé ?

Parcours de soins, parcours de santé, Paerpa, Maïa... La notion de parcours, qui implique un continuum dans la prise en charge des patients, est "tendance", actuellement. Pourtant, elle n'est pas nouvelle. Elle constitue même un serpent de mer des politiques de santé. Petite histoire....

Pour pallier les difficultés rencontrées par les services d'aide à domicile, l'État a octroyé deux fonds de restructuration de 50 millions d'euros, dont le deuxième court sur 2013 et 2014. Les services saluent cette aide mais attendent une réforme structurelle qui passe notamment pas une nouvelle tarification, actuellement expérimentée dans quinze départements. Les services commerciaux, dont Xerfi-Precepta a analysé la situation, ne sont pas épargnés par les difficultés.

Porteur certes, le marché de la santé et notamment de l'innovation en santé nécessite de mettre en place tout un écosystème. Et surtout des relations solides entre l'État et les entreprises. Les clusters s'avèrent alors un bon vecteur de démarches collaboratives. À condition de prendre un positionnement marché. Un nouveau plan se dessine pour cela.

Marisol Touraine a entamé le chantier de réforme de la sécurité sanitaire. L'état des lieux des experts révèle entre autres des vigilances éclatées. Pourtant certaines régions ou certaines thématiques ont bel et bien initié une coordination. Une anticipation bienvenue et montrée en exemple mais qui ne fait pas l'unanimité.