Dossiers

La lutte contre le cancer constitue l’un des trois grands chantiers du mandat présidentiel. Désormais considérée comme un priorité essentielle en matière de santé publique, elle mobilise de nouveaux moyens. Pour organiser le dispositif national de lutte contre le cancer, la politique gouvernementale se base ainsi sur trois grands principes d’actions : la mobilisation pluriannuelle, la collaboration des différents acteurs et l’évaluation.

A mesure que l’information prend une importance capitale dans notre société, elle pose de nouveaux problèmes quant aux respect des droits individuels et de la protection des données personnelles. Des réponses sont apportées à l’hôpital avec la mise en place progressive d’une véritable politique de sécurité des informations.

La pénurie de personnel représente la cause principale du malaise hospitalier. Et les projections démographiques ne présagent rien qui vaille. Les autorités sanitaires ont récemment pris conscience du phénomène mais trop tardivement. En attendant la mise en oeuvre de réelles mesures gouvernementales, les hôpitaux font face avec les moyens dont ils disposent.

Le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales progresse de jour en jour depuis une quinzaine d’année. En annonçant le 20 janvier dernier le renforcement du dispositif et de nouvelles mesures pour contrer les infections nosocomiales, le gouvernement en fait une de ses priorités. Désormais, les maîtres-mots sont prévention, surveillance et transparence.

Les compétences des services techniques hospitaliers s’intensifient et se spécialisent alors que les moyens accordés à la maintenance se stabilisent. Par ailleurs, on parle de recentrer l’hôpital sur son activité de soins et d’ouvrir la porte aux sociétés extérieures et aux collectivités territoriales. De quoi inquiéter les associations représentatives des professionnels de la maintenance sur leur avenir.

L’effort consenti par le gouvernement dans le cadre du volet investissement du plan Hôpital 2007 devrait permettre aux établissements de santé, publics et privés, de rattraper le retard accumulé dans la mise à niveau du patrimoine immobilier et des équipements techniques, en particulier des équipements médicaux et des systèmes d’information. Le programme de relance de l’investissement entamé en 2003 doit simplement maintenir le cap pour l’année à venir.

Inscrite à l’ordre du jour du Sénat pour la fin du mois de février 2004, la révision tant attendue des lois bioéthiques s’achève. Dans cette discipline en quête de points de repères, le législateur devrait enfin permettre d’établir les bornes qui manquent aux professionnels concernés. Car la bioéthique cherche ses marques. L’hôpital est confronté en permanence aux innovations technologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Ces progrès offrent des perspectives nouvelles pour la médecine mais soulèvent aussi de nombreuses questions de conscience.

Le e-learning, formation à distance liée aux technologies de l’information et de la communication, profite désormais aux établissements de soins. Il permet en effet un apprentissage complémentaire, flexible, libre de contraintes de lieu et de ressources humaines. Toutefois la formation en ligne à l’hôpital subit encore quelques freins notamment culturel et technique.

La domotique est une activité du 21ème siècle. Les technologies informatiques et électroniques s’installent désormais dans l’habitat pour se mettre au service des personnes dépendantes, handicapées ou âgées. Les établissements de soins équipent aussi leurs structures de ces systèmes automatisés qui rendent accessibles à tous les tâches matérielles du quotidien. Certaines sont d’ailleurs déjà passées dans les mœurs. Ainsi la domotique ouvre des portes mais il reste encore beaucoup de chemin à parcourir.

Au cours d’une opération « tiroir », l’activité de l’établissement est délocalisée pendant la durée des travaux de restructuration. Les responsables du projet coordonnent et synchronisent précisément les transferts de services afin d’assurer la continuité des soins. Cette période transitoire est par ailleurs propice à la mutualisation des moyens, au regroupement des activités et plus globalement à une réflexion sur l’évolution du travail au sein de l’établissement.