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Incontournable dans certaines pathologies (en cancérologie par exemple), la dynamique de réseau de santé se développe. Ces structures ne sont pas virtuelles : elles sont aujourd’hui reconnues réglementairement, financées par l’Etat, suivies et évaluées qualitativement… Mais en terme de statut, si celui d’association loi 1901 se démarque, le flou persiste entre les différentes formules juridiques possibles.

Les évolutions scientifiques, technologiques et organisationnelles impliquent une constante remise à niveau des connaissances théoriques et pratiques des professionnels médicaux. Ils disposent pour cela de la formation continue, de nombreuses publications, de contacts privilégiés lors des conférences et congrès… C’est cette évolution des compétences que le gouvernement souhaite aujourd’hui évaluer dans un processus d’amélioration de la qualité.

Une littérature dense se consacre aujourd'hui à la gestion des risques en établissements de santé. Des interventions concrètes et en nombre sont également présentées lors de congrès dédiés au sujet. La communauté hospitalière prend conscience des progrès encore à accomplir en terme de sécurité, ce qui explique cet intérêt croissant pour le concept de gestion des risques.

Inscrire la pharmacie hospitalière dans une démarche qualité ne revient pas seulement à répondre aux exigences de la réglementation, il s’agit aussi de garantir des prestations de soins de qualité aux patients. Si les principes et les outils d’une telle démarche, qui ont été inventés dans l’industrie, sont génériques, ils doivent tout de même être adaptés au secteur sanitaire : à chaque établissement, à ses spécificités culturelles et organisationnelles. Les pharmaciens ont quant à eux intégré la démarche qualité dans leur quotidien.

Le secteur médico-social est en crise. Depuis la nouvelle tarification, les débats juridiques, techniques, comptables et administratifs autour des budgets, normes et autres règlements vont bon train. Par deux fois depuis le début de l’année, les professionnels de ces établissements se sont mobilisés pour tirer la sonnette d’alarme et réclamer des moyens. Il aura fallu les événements météorologiques exceptionnels de l’été pour faire évoluer la situation : un plan « vieillissement et solidarité » est en effet en préparation.

Le contexte actuel (législation renforcée en faveur des droits du patient, développement du « consumérisme médical ») a pour conséquence une nette augmentation du nombre de réclamations des patients envers les hôpitaux. Connaître ces motifs d’insatisfaction permet à l’hôpital d’étudier les dysfonctionnements pour ensuite proposer des solutions et prévenir d’autres mécontentements. D’un autre côté, les poursuites en contentieux restent stables car les établissements favorisent la prévention des réclamations et des plaintes, et la conciliation mais aussi car les procédures sont longues et lourdes à la fois pour le patient et pour l’établissement ou le médecin incriminés.

Travailler aux urgences, c'est choisir de servir les autres dans des conditions difficiles. En effet, c'est un métier exigeant qui nécessite des compétences multiples (médicales, sociales, éthiques, etc.) et des qualités personnelles (adaptation aux diverses situations). C'est aussi un métier jeune en perpétuelle évolution qui réclame une certaine reconnaissance. Les priorités actuelles : renforcer les équipes et assurer leur formation.

Gestion de la mobilité, plan de déplacement, aménagement du site sont des problématiques qui prennent de l’ampleur au sein des structures de soins. En effet, toute activité hospitalière fait appel au moins une fois à la fonction transport : transports sanitaires (patients, prélèvements) ou transports de marchandises (linge, repas, documents). Ainsi, une bonne gestion des déplacements assure une fonctionnalité de qualité à l’hôpital : un gage de confort à la fois pour les patients et le personnel.

L’évolution rapide des connaissances dans les disciplines qui composent la biologie clinique, la complexité croissante des analyses médicales, les innovations technologiques des industriels contribuent au développement des laboratoires hospitaliers. Aujourd’hui, la tendance s’oriente vers une automatisation et une délocalisation de la biologie.

Les différents changements envisagés par le ministre de la Santé, Jean-François Mattei, dans le cadre du plan Hôpital 2007, suscitent de nombreux débats. La tarification à l’activité, annoncée par ce plan de sauvetage de l’hôpital est une des rares mesures perçue positivement dans le monde de la santé : elle permet en effet d’engager une réforme du mode de financement et de la tarification à l’hôpital, une mesure attendue depuis longtemps déjà dans les secteurs privé et public.